Introduction : Le chordome sacré est une tumeur osseuse maligne rare et d'évolution lente.

Observation : À partir d'un cas clinique, les circonstances diagnostiques dominées par des sacralgies et des difficultés de défécation sont décrites. L'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) permet d'apprécier l'extension locale alors que la biopsie osseuse, réalisée par voie postérieure, reste indispensable au diagnostic.

Traitement : Le traitement chirurgical par sacrectomie totale monobloc se discute ensuite en fonction du volume tumoral et des complications vésicosphinctériennes à prévoir. Les techniques de médecine physique et de réadaptation deviennent alors indispensables pour pallier les difficultés d'évacuation des urines et des selles. Elles font partie intégrante d'une thérapeutique qui comprend en outre, la prévention des complications d'une volumineuse hernie périnéale et la prise en charge de douleurs de désafférentation régionales.

Introduction: Sacral chordoma is a rare crafty bony tumour with slow evolution.

Observation: From a clinic case, diagnostic circumstances dominated by sacral pains and difficulties of defecation are described. Magnetic resonance imagery (MRI) allows to appreciate local extension while bony biopsy, realised by posterior way, indispensable rest to the diagnosis.

Treatment: Surgical therapy by total sacral amputation discusses then in function of tumour mass and urinary complications to anticipate. Physical medecine techniques and readaptation become then indispensable to palliate difficulties of urines and saddle evacuation. They belong integral a therapy that understands in addition, the prevention of complications of a voluminous perineal hernia and the plug in cost of neurological regional pains.