EPICTA est une étude ouverte et prospective qui a été menée en 1994 auprès de 1 702 psychiatres libéraux. Les objectifs étaient de préciser leurs habitudes de prescription des antidépresseurs, en monothérapie, selon qu'ils étaient prescrits en première intention ou après l'échec d'un premier antidépresseur, d'en comparer les effets thérapeutiques et de rechercher des facteurs pronostiques. Ont été inclus 6 537 patients. Les résultats montrent qu'en première ou en seconde intention, le choix des psychiatres s'est majoritairement porté sur les ISRS avec des taux de réponse thérapeutique satisfaisants. Les antidépresseurs tricycliques, bien que moins fréquemment prescrits, donnent de meilleurs résultats que les autres antidépresseurs en seconde intention (p = 0,008). Les facteurs pronostiques retrouvés dans cette enquête confirment les données déjà existantes. Ainsi, l'âge supérieur à 45 ans, une durée d'évolution de l'accès supérieure à un an, la présence d'antécédents dépressifs remontant à plus de cinq ans, la présence d'un trouble psychiatrique ou somatique associé et la co-prescription de neuroleptiques sont associés à un moindre taux de réponse thérapeutique.

EPICTA is an open and prospective study geared towards describing the pharmacological strategies chosen by psychiatrists in France after a first anti-depressant medication has failed. Totally, 6.537 patients were included into this study. Results show that in first or in second intention, the most frequent choice made by psychiatrists was the prescription of an SSRI. This choice was associated with a good improvement rate. Although tricyclic medication was more rarely selected, this choice seems to be associated with a better recovery rate (p=0,008) in second intention, in comparison with all other choices made. The analysis of the predictive factors to treatment response shows that some clinical characteristics are significantly associated with the final treatment issue. Among these ones, we can mention association with age over 45, the presence of a physical pathology, the duration of the current episode over one year, a history course of recurrent depression and a psychiatric associated diagnosis (mainly Axis II disorders).