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Amylose gastrique pseudotumorale - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.revmed.2006.05.008 
L. Ferchichi a, S. Bellil-Ben Haha a, , A. Zeddini a, I. Ghorbel c, A. Mekni a, K. Bellil a, S. Haouet a, Z. Ben Safta b, N. Kchir a, M. Zitouna a
a Service d'anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital la Rabta, 1007 Bab-Saadoun, Tunis, Tunisie 
b Service de chirurgie viscérale A, hôpital La Rabta, 1007 Bab-Saadoun, Tunis, Tunisie 
c Service de médecine interne, hôpital la Rabta, 1007 Bab-Saadoun, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L'amylose est une maladie caractérisée par un dépôt amyloïde extracellulaire. L'atteinte gastrique isolée est rare.

Observation

Un homme de 56 ans avait consulté pour une dysphagie et des vomissements postprandiaux précoces. Une linite plastique était fortement suspectée sur l'aspect échoendoscopique et une gastrectomie totale avec curage ganglionnaire était pratiquée malgré la négativité des biopsies. L'étude anatomopathologique concluait à une amylose gastrique avec atteinte ganglionnaire. L'évolution était favorable avec un recul d'un an.

Discussion

L'amylose de localisation antropylorique peut entraîner une sténose et faire poser à tort le diagnostic de cancer gastrique. L'examen histopathologique constitue le seul moyen pour redresser le diagnostic. Actuellement, la résection chirurgicale du tissu pathologique associée à un curage ganglionnaire semble être la modalité thérapeutique la plus adaptée de l'amylose localisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Localized gastric amyloidosis is rare. It should be considered in differentiation of gastric tumors, in which biopsy is the only means to confirm the diagnosis.

Case report

A 56-year old male patient presented dysphagia and vomiting. A plastic linitis was suggested by endoscopic ultrasonography. Total gastrectomy and clearance of perigastric lymph nodes were performed. The postoperative pathological diagnosis determined the lesion to be localized gastric amyloidosis and no malignant tumor was found. No sign of recurrence has been found one year after surgical resection.

Discussion

Currently, surgical resection of pathological tissue and circumambient lymph nodes may be a preferable therapeutic strategy for the localized amyloidosis to prevent possible complications.

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Mots clés : Amylose, Estomac, Cancer

Keywords : Amyloidosis, Stomach, Cancer


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Vol 27 - N° 11

P. 886-888 - novembre 2006 Retour au numéro
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