L'infection à cytomégalovirus (CMV) concerne 40 à 100 % de la population générale. Elle est très souvent asymptomatique chez l'immunocompétent, mais peut être responsable de tableaux cliniques graves avec atteinte du système nerveux central.

Nous rapportons le cas d'une patiente de 64 ans, immunocompétente, admise pour un déficit musculaire brutal des quatre membres avec troubles sensitifs superficiels et deux épisodes de rétention urinaire. L'imagerie par résonance magnétique avait montré un aspect de myélite cervicothoracolombaire. Le diagnostic de myélite à CMV était retenu, devant une sérologie positive. L'évolution était favorable après cinq mois de traitement par ganciclovir.

Quelques cas de myélite à CMV ont été rapportés. La pathogénie reste inconnue, faisant probablement impliquer des médiateurs immunologiques. Un diagnostic et un traitement précoces améliorent le pronostic.

Cytomegalovirus (CMV) infection occurs in 40 to 100% of general population. It is often asymptomatic in immunocompetent subject but may induce neurological syndromes such as encephalitis and myelitis.

We reported a case of a 64-years-old woman immunocompetent, with acute proximal upper and lower limb weakness, paresthesias and two episodes of urinary retention. MRI of the spine showed abnormal enhancement from cervical to lumbar spine indicative for myelitis. Diagnosis of CMV associated myelitis was confirmed by a positive CMV serology. Administration of ganciclovir was followed by a partial improvement in five months.

Few cases of CMV acute myelitis in immunocompetent patients have been reported in the literature. The pathogenesis is not well known, however, immune-mediated central nervous system damage may be attributed to the pathogenesis of the disease. Early diagnosis and treatment improves the prognosis.