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De la défiguration à la transfiguration : la greffe d'un visage est-elle la solution ? - 06/12/06

Doi : 10.1016/j.amp.2006.07.011 
M.-D. Colas-Benayoun , G. Fidelle, J.-D. Favre
Service de psychiatrie, HIA Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La clinique de la défiguration nous confronte à la difficulté de vivre avec de graves malformations. L'histoire d'un jeune patient brûlé au visage lors d'un accident de la voie publique questionne notre pratique soumise à une obligation de moyens. Pourtant, il ne demande rien au chirurgien mais adresse au psychiatre une ultime requête : « Je veux regagner le droit au regard de l'autre, à la différence, à une intimité. » Une psychopathologie particulière peut être dégagée. Elle apporte des éléments de compréhension indispensables à une réflexion éthique sur les nouvelles thérapeutiques comme la greffe de visage. Comment porter le visage d'un autre quand on ne se reconnaît plus soi-même comme sujet de son histoire, comme porteur d'une identité psychique ? Seul le désir du patient peut moduler l'art du chirurgien dans sa quête du beau, sa tentative de réparation d'une certaine humanité.

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Abstract

Disfigurement clinic confronts us to the difficulty of living with grave deformities. The story of a young patient with facial burns due to a road accident questions our practice based on an obligation of means. Nevertheless, the patient asks for nothing from the surgeon, but addresses an ultimate request to the psychiatrist: « I want to regain the right to be looked at by others, the right to the difference, to an intimacy ». A particular psychopathology appears: It brings out essential elements for an ethical reflection about new therapeutics such as face transplants. How can you wear the face of another person when you are unable to recognize yourself as a subject with a personal story, with a psychical identity? Only the patient's desire can help the surgeon to practise his/her art in search of beauty, in his/her tentative to repair a certain humanity.

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Mots clés : Défiguration, Éthique, Greffe de visage, Narcissisme, Psychopathologie

Keywords : Disfigurement, Ethics, Face's transplant, Narcissism, Psychopathology


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Vol 164 - N° 8

P. 687-691 - octobre 2006 Retour au numéro
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