La reconstruction mammaire par lambeau abdominal est classiquement réalisée au moyen du lambeau musculocutané de grand droit de l'abdomen (TRAM). La morbidité de cette technique, en particulier pariétale, nous a conduit à développer une technique préservant le muscle et son aponévrose : le DIEP. C'est un lambeau cutanéograisseux à perforantes transmusculaires directes, vascularisé par le pédicule épigastrique inférieur profond. Nous détaillons, dans cet article, la technique opératoire, ses indications et ses avantages par rapport au TRAM.