Imagerie dans l'étude des métastases ganglionnaires des tumeurs génito-urinaires pelviennes de l'adulte - 01/01/06
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Résumé |
La détection des adénopathies métastatiques est un point fondamental dans le bilan de la maladie cancéreuse, car leur présence transforme une maladie locale, potentiellement accessible à un traitement curateur, en une maladie générale de sombre pronostic. Les techniques d'imagerie sont multiples, mais l'examen tomodensitométrique est le plus utilisé. Le diagnostic d'adénopathie est parfois facile. Il est basé sur le critère de taille et parfois de structure. L'imagerie par résonance magnétique a les mêmes critères diagnostiques, mais elle permet le diagnostic de fibrose stable séquellaire. La tomographie par émission de positons couplée au scanner associe l'imagerie morphologique à l'imagerie fonctionnelle et améliore la sensibilité en fonction du type tumoral étudié. Quelle que soit la taille, le diagnostic de nature n'est pas du ressort de l'imagerie. Les ponctions-biopsies guidées par imagerie ont une excellente rentabilité pour une iatrogénie faible. Nécessitant un opérateur entraîné, cette technique n'est pas accessible dans tous les centres. La tomographie par émission de positons couplée au scanner est l'examen de suivi pour évaluer la réponse thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Oncologie, Tomodensitométrie, Imagerie par résonance magnétique, Adénopathie, Métastase ganglionnaire, tumeur génito-urinaire pelvienne
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