Anémie de l'insuffisance rénale chronique - 01/01/06
: Professeur des Universités, praticien hospitalier, V. Faure : Chef de clinique-assistant, S. Burtey : Chef de clinique-assistant, H. Sichez : Praticien hospitalier, Y. Berland : Professeur des Universités, praticien hospitalier
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Résumé |
L'anémie de l'insuffisance rénale chronique (IRC) peut être observée dès que le débit de filtration glomérulaire devient inférieur à 60 ml/min/1,73 m2. L'exploration de l'anémie doit être débutée dès le stade d'anémie modérée. Les principales causes de l'anémie de l'IRC sont une insuffisance de production d'érythropoïétine (EPO) en réponse à l'anémie et une résistance à l'action de l'EPO. Celle-ci est due à la carence martiale et à des inhibiteurs de l'érythropoïèse dont les principaux sont les cytokines pro-inflammatoires. La prise en charge de l'anémie de l'IRC comprend la correction de la carence martiale, le traitement par EPO, et lorsque cela est possible, l'élimination des facteurs de résistance à l'EPO. Les études d'intervention montrent qu'il n'y a pas de bénéfice à obtenir un taux d'hémoglobine supérieur à 12 g/dl sur le plan de la survie, de l'hypertrophie ventriculaire gauche et de la qualité de vie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anémie, Insuffisance rénale chronique, Érythropoïétine, Mécanismes, Traitement, Hémoglobine cible
Plan
- Anatomie des reins et de la voie excrétrice supérieure
- N. Henry, P. Sèbe
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