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Specialized prenatal care and maternal and infant outcomes in twin pregnancy - 28/08/11

Doi : 10.1067/S0002-9378(03)01054-8 
Barbara Luke, ScD, MPH, RD a, , Morton B Brown, PhD d, Ruta Misiunas, BA b, Elaine Anderson, PT, MPH b, Clark Nugent, MD b, Cosmas van de Ven, MD b, Barbara Burpee, PT c, Shirley Gogliotti, PT c
From the Department of Epidemiology and Public Health, University of Miami School of Medicine,a and the Departments of Obstetrics and Gynecologyb and Rehabilitation and Physical Medicine,c University of Michigan Medical School, and the Department of Biostatistics, School of Public Health, University of Michigand USA 

Reprints not available from the authors.

Miami, Fla, and Ann Arbor, Mich

Abstract

Objective

This study was undertaken to evaluate the effect of a prenatal nutrition and education program on twin pregnancy, neonatal, and early childhood outcomes.

Study design

This prospective intervention study of women who participated in a specialized program (Program Pregnancies) versus nonparticipants included twice-monthly visits, dietary prescription of 3000 to 4000 kcal per day, multimineral supplementation, and patient education.

Results

Program Pregnancies were associated with improved pregnancy outcomes (preeclampsia, adjusted odds ratio [AOR] 0.41, 95% CI, 0.23-0.75; preterm premature rupture of membranes, AOR 0.35, 95% CI, 0.20-0.60; delivery <36 weeks, AOR 0.62, 95% CI, 0.43-0.89; low birth weight, AOR 0.42, 95% CI, 0.29-0.61), significantly longer gestations (+7.6 days), higher birth weights (+220 g), lower neonatal morbidity (retinopathy of prematurity, necrotizing enterocolitis, intraventricular hemorrhage, or ventilator support, AOR 0.44, 95% CI, 0.31-0.62), length of stay (–5.3 days), and cost per twin (–$14,023). Through 3 years of age, program children were significantly less likely to be rehospitalized (AOR 0.31, 95% CI, 0.11-0.91) or to be developmentally delayed (AOR 0.65, 95% CI, 0.44-0.96).

Conclusion

Program participation was associated with improved outcomes at birth and through age 3 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Twin pregnancies, pregnancy complications, neonatal outcomes, early childhood growth and development


Plan


 Supported by grants from the Office of the Vice President for Research, University of Michigan, the Gerber Foundation, and Matria Healthcare, Inc.
Presented at the Twenty-Third Annual Meeting of the Society for Maternal-Fetal Medicine, San Francisco, Calif, February 3-8, 2003.


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Vol 189 - N° 4

P. 934-938 - octobre 2003 Retour au numéro
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