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Management of acute osteoporotic vertebral fractures: a nonrandomized trial comparing percutaneous vertebroplasty with conservative therapy - 28/08/11

Doi : 10.1016/S0002-9343(02)01524-3 
Terrence H Diamond, MD a, , Bernard Champion, MD a, William A Clark, MD b, 1
a Department of Endocrinology (THD, BC), Saint George Hospital Campus, University of New South Wales, Sydney, Australia 
b Department of Radiology (WAC), Saint George Hospital Campus, University of New South Wales, Sydney, Australia 

*Requests for reprints should be addressed to Terrence H. Diamond, MD, Department of Endocrinology, Saint George Hospital, Gray Street, NSW 2217, Sydney, Australia

Abstract

Purpose

We sought to determine whether percutaneous vertebroplasty—which involves the injection of cement to stabilize a fractured vertebral body—may be an effective treatment for vertebral fracture.

Methods

We enrolled 79 consecutive osteoporotic patients (24 men and 55 women; ages 51 to 93 years) presenting with acute vertebral fractures. Clinical characteristics and bone densitometry were measured at baseline. Pain scores (on a 0 to 25 scale) and levels of function (on a 0 to 20 scale) were recorded on presentation, at 24 hours, at 6 weeks, and 6 to 12 months after therapy.

Results

Fifty-five patients (70%) were treated by percutaneous vertebroplasty and 24 (30%) were treated by conservative therapy alone. They were followed for a mean of 215 days (range, 57 to 399 days). The baseline clinical characteristics, bone densitometry, and fracture data were similar in the two groups. Twenty-four hours after vertebroplasty, there was a 53% reduction in pain scores (from 19 to 9; P = 0.0001) and a 29% improvement in physical functioning (from 14 to 18; P = 0.0001), whereas pain scores and physical functioning remained unchanged at 24 hours in the patients treated conservatively (both P = 0.0001 compared with the changes after percutaneous vertebroplasty). Thirteen patients (24%) treated by percutaneous vertebroplasty were able to cease all analgesia after 24 hours (P = 0.0001 compared with none of the 24 patients treated conservatively). Clinical outcomes at 6 weeks and 6 to 12 months were similar in both groups.

Conclusion

When compared with conservative therapy, percutaneous vertebroplasty results in prompt pain relief and rapid rehabilitation. In experienced hands, it is a safe and effective procedure for treating acute osteoporotic vertebral compression fractures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoporotic compression fractures, Percutaneous vertebroplasty


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Vol 114 - N° 4

P. 257-265 - mars 2003 Retour au numéro
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