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Regional angiogenesis with vascular endothelial growth factor (VEGF) in peripheral arterial disease: Design of the RAVE trial - 28/08/11

Doi : 10.1016/S0002-8703(03)00102-9 
Sanjay Rajagopalan, MD a, , Emile Mohler, MD b, Robert J Lederman, MD c, Jorge Saucedo, MD d, Farrell O Mendelsohn, MD e, Jeffrey Olin, DO f, John Blebea, MD g, Corey Goldman, MD h, Jeffrey D Trachtenberg, MD i, Milton Pressler, MD j, Henrik Rasmussen, MD, PhD k, Brian H Annex, MD l, Alan T Hirsch, MD m
a Department of Internal Medicine, Section of Vascular Medicine, Division of Cardiology, University of Michigan Health System, Ann Arbor, Mich, USA 
b Philadelphia Heart Institute, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, Pa, USA 
c Cardiovascular Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Md, USA 
d Department of Cardiology, University of Arkansas, Little Rock, Ark, USA 
e Department of Cardiology, Baptist Medical Center-Princeton, Birmingham, Ala, USA 
f the Heart and Vascular Institute, Morristown, NJ, USA 
g Department of Vascular Surgery, Pennsylvania State University, The Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, Pa, USA 
h Watson Clinic LLP, Lakeland, Fla, USA 
i Decatur Memorial Hospital, Decatur, Ill, USA 
j Pfizer Global Research and Development, Ann Arbor, Mich, USA 
k GenVec, Gaithersburg, Md, USA 
l Department of Medicine, Division of Cardiology, Duke University and Durham Veterans Affairs Medical Center, Durham, NC, USA 
m Vascular Medicine Program, Cardiovascular Division, Minnesota Vascular Diseases Center, University of Minnesota Medical School, Minneapolis, Minn, USA 

*Reprint requests: Sanjay Rajagopalan, MD, University of Michigan Health System, L3119 Women’s Hospital, 1500 E Medical Center Dr, Ann Arbor, MI 48109-0273, USA.

Abstract

Background

Patients with intermittent claudication caused by infrainguinal atherosclerosis have limited pharmacologic options “Therapeutic angiogenesis” is a novel treatment approach that seeks to improve perfusion of ischemic limbs by the induction of collateral vessel formation. This trial is a phase 2 randomized double-blind placebo-controlled proof of concept trial that will use an intramuscular adenoviral gene transfer approach of vascular endothelial growth factor, 121 isoform (AdGVVEGF121.10) to patients with severe IC caused by infrainguinal disease.

Methods

This is a phase 2, double-blind, randomized, placebo-controlled, dose-finding, multicenter study. Patients with severe intermittent claudication caused by infrainguinal atherosclerosis predominantly involving the superficial femoral artery confirmed with imaging studies that meet inclusion criteria will be stratified on the basis of the presence or absence of diabetes mellitus and randomized in a 1:1:1 fashion to low dose (4 × 109 particle units), high dose (4 × 1010 particle units), or placebo arms (35–36 patients per group). Subjects are required to have exercise-limiting IC in the index extremity during 2 qualifying exercise treadmill tests, with peak walking times between 1 and 10 minutes. A single dose of AdGVVEGF121.10 will be administered as 20 intramuscular injections throughout the area of the lower limb requiring collateralization.

Results

The primary efficacy parameter for the Regional Angiogenesis With Vascular Endothelial Growth Factor (RAVE) trial is the change in peak walking time at 12 weeks compared with baseline. The sample size is expected to provide an 80% power to detect a difference of 1.5 minutes between any of the 2 treatment groups and the placebo group. Secondary efficacy parameters include claudication onset time, hemodynamic effects of therapy assessed with ankle-brachial index, assessment of physical impairment, and health-related quality of life as measured with the Walking Impairment Questionnaire and SF-36 Health Survey. All randomized patients will also be evaluated for safety.

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Vol 145 - N° 6

P. 1114-1118 - juin 2003 Retour au numéro
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  • Low serum magnesium level predicts major adverse cardiac events after coronary artery bypass graft surgery
  • John V Booth, Barbara Phillips-Bute, Charles B McCants, Mihai V Podgoreanu, Peter K Smith, Joseph P Mathew, Mark F Newman
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