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Feasibility of noninvasive transthoracic echocardiography/doppler measurement of coronary flow reserve in left anterior descending coronary artery in patients with acute coronary syndrome: a new technique tested in clinical practice - 28/08/11

Doi : 10.1016/S0894-7317(03)00112-3 
Reidar Winter, MD a, , Petri Gudmundsson, BS a, Ronnie Willenheimer, MD, PhD a
a Department of Cardiology, Malmö University Hospital, Lund University, Malmö, Sweden 

*Reprint requests: Reidar Winter, MD, Department of Cardiology, Malmö University Hospital, S-205 02, Malmö, Sweden.

Abstract

Objective

The aim of this study was to test the feasibility and accuracy of transthoracic Doppler echocardiography measurement of coronary flow reserve (CFR) in the left anterior descending coronary artery (LAD) territory in the clinical setting of the acute coronary syndrome.

Methods

Transthoracic Doppler echocardiography measurements of CFR were made in 42 consecutive patients in the distal LAD before and during adenosine infusion. The results were validated by coronary angiography. A normal CFR was predefined as a more than 2-fold increase of flow velocity during adenosine infusion.

Results

We were able to detect significant stenosis in the LAD territory with 92% sensitivity and 82% specificity if we considered a stenosis ≥ 50% to be significant. Defining a stenosis of ≥ 70% as significant increased the sensitivity and the negative-predictive value to 100%, with a specificity of 70%.

Conclusion

Measuring CFR using transthoracic Doppler echocardiography is noninvasive, feasible, accurate, and relatively inexpensive. The excellent negative-predictive value of this technique makes it a useful tool for identifying patients who can avoid repeated angiography as a result of suspected subacute LAD restenosis after percutaneous coronary intervention.

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Vol 16 - N° 5

P. 464-468 - mai 2003 Retour au numéro
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