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Replantations digitales - 01/01/06

[44-380]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(06)40607-3 
G. Dautel  : Professeur de chirurgie, Chef de service, S. Faivre : Chef de Clinique, assistant des Hôpitaux
Service de chirurgie plastique et reconstructrice de l'appareil locomoteur, SOS mains, CHU Nancy, Hôpital Jeanne d'Arc, 54201 Dammartin-lès-Toul cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

De nombreux progrès techniques et technologiques ont été réalisés en matière de replantation microchirurgicale digitale depuis la première replantation d'un pouce en 1965 par Komatsu et Tamaï. L'expérience des équipes pratiquant cette chirurgie a permis de sérier les indications licites pour obtenir un résultat fonctionnel utile. D'autre part, la chirurgie expérimentale au laboratoire et l'expérience empirique acquise en clinique ont permis de mieux apprécier les durées totales d'ischémie, et d'optimiser les conditions de transport des fragments amputés et le conditionnement du moignon proximal. La revue à distance des résultats fonctionnels de ces replantations permet aujourd'hui de porter avec rigueur les indications. La replantation microchirurgicale d'un doigt ne doit pas être seulement une prouesse technique, mais un geste chirurgical mesuré, d'indication réfléchie et concertée, de déroulement réglé et de devenir prévisible, et enfin profitable pour le patient. En effet, une replantation digitale n'est légitime que si elle aboutit à un résultat fonctionnel utile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Indications, Microchirurgie, Séquence opératoire, Techniques, Hétéroreplantation, Doigt banque, Traumatismes spécifiques

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