La reconstruction mandibulaire reste difficile pour le chirurgien maxillofacial, principalement du fait de la forme de la mandibule et de la complexité de ses mouvements. De multiples techniques ont été utilisées par le passé, mais il nous semble nécessaire qu'actuellement, celles-ci soient plus codifiées. L'étiologie, l'état général du patient, la localisation et l'étendue de la perte de substance sont les principaux paramètres qui vont influer sur la décision chirurgicale. De nombreuses techniques peuvent être utilisées (greffes osseuses, endoprothèses, distraction, voire lambeaux libres), mais toutes auront pour but de limiter les séquelles tant esthétiques que fonctionnelles.