L’hygiène des mains reste la mesure de base pour réduire l’incidence des infections nosocomiales. Son importance est capitale dans un service de néonatologie. Notre travail avait pour but d’évaluer les connaissances et les pratiques sur l’hygiène des mains.

L’étude a été réalisée au niveau de l’unité de néonatologie et soins intensifs du service de médecine infantile et néonatologie de l’hôpital Nord de Marseille et s’est déroulée du 1^er au 15 août 2008.

Nous avons interrogé 55 personnes du personnel, 16 accompagnants et observés 30 personnes. Près du quart du personnel (23,6 %) pense que les solutions hydro-alcooliques sont moins efficaces que le lavage simple des mains et plus de la moitié (51 %) qu’elles sont moins efficaces que le lavage hygiénique. Dans respectivement 20 % et 36 % des cas, le personnel méconnaît la durée de la procédure de lavage des mains et de friction hydro-alcoolique. Dans 58,1 % des cas, le personnel ignore que les solutions hydro-alcooliques peuvent être utilisées dans toutes les situations où les mains ne sont pas souillées. Les accompagnants semblent avoir une bonne connaissance des solutions hydro-alcooliques. Ils en savent l’indication dans 56,2 % des cas et pensent qu’elles sont efficaces dans 50 % des cas. Le personnel semble avoir une bonne connaissance théorique (87,2 à 96,4 %) des mesures d’hygiène des mains à adopter avant et après les gestes les plus courants dans l’unité. Il y’a une inobservance de l’hygiène des mains dans 33,3 % des cas. Aucune des personnes extérieures au service n’a pratiqué une mesure d’hygiène des mains. Une mauvaise qualité du lavage des mains portant sur la contamination en fin de procédure a été retrouvée dans 64,7 % des cas et cela dans toutes les catégories observées.

Il existe un manque réel d’information du personnel sur l’hygiène des mains. Pour l’amélioration de la qualité des soins, l’évaluation des pratiques et la formation du personnel s’avèrent indispensables.

The hygiene of hands stays the basic measure to reduce the incidence of the hospital-borne infections. Its importance is major in a service of neonatology. Our work aimed at estimating the knowledge and the practices on the hygiene of hands.

The study was realized at the level of the unit of neonatology and the intensive care of the service of infant medicine and neonatology of the north hospital of Marseille and took place from 1st till 15 August 2008.

We questioned 55 persons of the staff, seek attendants and observed 30 persons. Near the quarter of the staff (23.6%) think that the solutions hydro-alcoholic are less effective than the simple wash of hands and more half (the 51%) than they are less effective than the hygienic wash. In respectively 20% and 36% of the cases, the staff underestimates the duration of the procedure of wash of hands and the hydro-alcoholic friction. In 58.1% of the cases, the staff ignores that the hydro-alcoholic solutions can be used in all the situations where hands are not soiled. Attendants seems to have a good knowledge of the hydro-alcoholic solutions. They know the indication about it in 56.2% of the cases and think that they are effective in 50% of the cases. The staff seems to have a good theoretical knowledge (87.2 in 96.4%) measures of hygiene of hands to be before adopted and after the most current gestures in the unit. There is an inobservance of the hygiene of hands in 33.3% of the cases. None of the persons outside the service practised a measure of hygiene of hands. A bad quality of the wash of hands concerning the contagion at the end of procedure was found in 64.7% of the cases and it in all the observed categories.

There is a real lack of information of the staff about the hygiene of hands. For the improvement of the quality of the care, the evaluation of the practices and the training of the staff turn out indispensable.