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Diagnosis of cardiac amyloidosis based on the myocardial velocity profile in the hypertrophied left ventricular wall - 26/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2003.12.025 
Takashi Oki, MD , a , Hideji Tanaka, MD b, Hirotsugu Yamada, MD b, Tomotsugu Tabata, MD b, Yoshifumi Oishi, MD a, Takeo Ishimoto, MD a, Norio Nagase, MD a, Hisanori Shinohara, MD c, Koichi Sakabe, MD c, Nobuo Fukuda, MD c
a Cardiovascular Section, National Higashi Tokushima Hospital, Tokushima, Japan 
b The Second Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Tokushima, Tokushima, Japan 
c Department of Cardiology, National Zentsuji Hospital, Kagawa, Japan 

*Address for reprints: Takashi Oki, MD, Cardiovascular Section, National Higashi Tokushima Hospital, 1–1 Ohmukai-kita, Ohtera, Itano, Itano, Tokushima 779–0193, Japan.

Abstract

The myocardial velocity profile (MVP), derived from color-coded tissue Doppler imaging (TDI), can identify transmural heterogeneity based on the physiology and pathology of the myocardium. This study sought to clarify whether the MVP can differentiate cardiac amyloidosis from other causes of left ventricular hypertrophy. We recorded the MVP and determined its myocardial velocity gradient (MVG) in the ventricular septum and left ventricular posterior wall using color-coded TDI in 10 patients with cardiac amyloidosis, in 25 patients with hypertensive hypertrophied left ventricular wall, in 25 patients with asymmetric septal hypertrophy of hypertrophic cardiomyopathy, and in 20 clinically normal controls. End-diastolic ventricular septal thickness was similar among the cardiac amyloidosis, hypertension, and hypertrophic cardiomyopathy groups. Percent systolic thickening of the ventricular septum and left ventricular posterior wall calculated from M-mode left ventricular echocardiograms was lower in the cardiac amyloidosis group than in the hypertension, hypertrophic cardiomyopathy, or control group. Peak MVGs during systole and early diastole were lowest in the cardiac amyloidosis group, followed, in order, by the control, hypertension, and hypertrophic cardiomyopathy groups. The systolic and early diastolic MVPs in the ventricular septum and left ventricular posterior wall showed a characteristic serrated pattern in all patients with cardiac amyloidosis, but not in any other patient groups. In conclusion, MVPs in the ventricular septum and left ventricular posterior wall show a distinctive serrated pattern that may be related to amyloid deposition in the myocardium. Myocardial tissue characterization using color-coded TDI provides diagnostic information in patients with cardiac amyloidosis.

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Vol 93 - N° 7

P. 864-869 - avril 2004 Retour au numéro
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