The presence of TSH-receptor antibodies (TRAb) in serum is a key abnormality in Graves' disease (GD). The latest generation of assays detects TRAb in around 95% of unselected patients with newly diagnosed GD. TRAb negative patients have a mild disease and respond well to antithyroid drug therapy. In a low iodine intake area, around 15% of patients diagnosed to have multinodular goitre are TRAb positive patients are more hyperthyroid and have more complications to radioiodine therapy, and they may suffer from GD on top of a multinodular goitre. Around 10% of patients with spontaneous (autoimmune) hypothyroidism are TRAb positive. It is uncommon to find TRAb in serum from healthy individuals. TRAb measurement is useful for diagnosing GD in hyperthyroid patients, and for diagnosing remission during anti-thyroid drug therapy. TRAb status can be used to evaluate risk of relapse after withdrawal of anti-thyroid drug therapy, risk of fetal hyperthyroidism after previous radioiodine or surgical therapy of the mother and risk of neonatal hyperthyroidism when the pregnant woman receives anti-thyroid drugs for GD. It is important to recognize differences in quality between TRAb assays.

La présence des anticorps de la TSH récepteur (TRAb) dans le sérum est une anomalie clé dans la maladie de Graves (MG). Les toutes dernières analyses détectent TRAb chez environ 95 % des patients non sélectionnés avec MG nouvellement diagnostiquée. Les patients TRAb négatifs sont moins atteints et répondent bien au traitement antithyroïdien. Dans un secteur de prise d'iode, autour de 15 % des patients diagnostiqués pour goitre malin multinodulaire sont TRAb positifs. Les patients TRAb positifs ont plus d'hyperthyroïdie et ils peuvent souffrir de MG sur un goitre multinodulaire. Les patients TRAb positifs ont plus d'hyperthyroïdie et fixent davantage l'iode à la scintigraphie, et ils peuvent souffrir de MG sur un goitre multinodulaire. Environ 10 % des patients présentant de l'hypothyroïdisme (auto-immun) spontané sont TRAb positifs. Il est rare de trouver TRAb dans le sérum des individus sains. La mesure de TRAb est utile pour diagnostiquer MG chez les patients hyperthyroïdiens, et pour diagnostiquer la rémission pendant le traitement antithyroïdien. Le taux de TRAb peut être utilisé soit dans l'évaluation du risque de rechute après l'arrêt du traitement antithyroïdien, soit pour mesurer le risque d'hyperthyroïdisme foetal après thérapie de radio-iode ou en thérapie chirurgicale de la mère, ou encore pour évaluer le risque d'hyperthyroïdisme néonatal quand la femme enceinte est traitée pour MG. Il est donc important de faire une analyse comparative et qualitative des différentes méthodes de mesure du TRAb.