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Infermità motoria cerebrale - 01/01/06

[26-480-A-05]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(06)46782-1 
D. Truscelli a : Médecin neuropédiatre, ex-responsable du service de rééducation neurologique, M. Le Metayer b,  : Kinésithérapeute, cadre, coresponsable du diplôme universitaire en IMC et polyhandicap, V. Leroy-Malherbe c : Médecin de rééducation et de médecine physique
a Département de pédiatrie, hôpital Bicêtre AP-HP, 78, avenue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b 1, rue Modigliani, 75015 Paris, France 
c Service de rééducation neurologique infantile, hôpital Bicêtre AP-HP, 78, avenue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Medicina Riabilitativa

Résumé

L'infermità motoria cerebrale (IMC) è un raggruppamento proteiforme all'interno del vasto complesso della paralisi cerebrale che pone in primo piano la possibile indipendenza tra il fisico e la mente. Questo stato di fatto ha origine dalla topografia delle lesioni cerebrali precoci, distinte secondo la natura della causa. La prematurità, la sofferenza neonatale a termine e le alterazioni cerebrali del periodo prenatale sono delle circostanze a elevato rischio di sequele motorie croniche. Le sindromi classiche sono la malattia di Little (o diplegia spastica), le sindromi distoniche e atetosiche e l'emiplegia congenita. Al contrario, il quadro clinico nel corso dei primi mesi è monotono, poiché il neonato IMC è globalmente incapace di adattarsi ai cambiamenti di posizione perché troppo rigido e troppo flaccido contemporaneamente. La diagnosi precoce è raccomandata e realizzabile esaminando l'organizzazione motoria globale innata. I disturbi associati, somatici e cognitivi, il più delle volte molto eterogenei, devono essere ricercati progressivamente. La gestione include, per quanto concerne il bambino, la rieducazione motoria e la prevenzione delle complicanze ortopediche. Per quanto concerne i genitori è necessaria un'assistenza psicologica e sociale, nonché un sostegno per facilitare il nursing di questo neonato così disorientante.

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Parole chiave : Infermità motoria cerebrale versus paralisi cerebrale, Capacità mentali, Emiplegia, Diplegia di Little, Atetosi, Motilità innata


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