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Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique

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Reconstruction pelvipérinéale - 01/01/06

[45-685] - Doi : 10.1016/S1286-9325(06)40161-8

D. Gangloff ^a,^b,^⁎ , G.-E. Ferron ^b, I. Garrido ^b, G. Fabre ^a, P. Martel ^b, D. Querleu ^b, J.-P. Chavoin ^a, J.-L. Grolleau-Raoux ^a
^a Service de chirurgie plastique et des brûlés, centre hospitalier universitaire Rangueil, Toulouse, France
^b Service de chirurgie, Centre de lutte contre le cancer, Institut Claudius Régaud, Toulouse, France

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Résumé

La reconstruction pelvipérinéale recouvre un nombre important de situations cliniques et sollicite un large panel d'options techniques. Le chirurgien plasticien en tant qu'expert de la restauration cutanée est partie prenante dans le cadre d'une prise en charge multidisciplinaire impliquant aussi chirurgiens gynécologues, urologues ou digestifs. Nous faisons le point sur les multiples options de reconstruction exploitables dans cette région en organisant l'exposé en deux grands chapitres : les techniques de resurfaçage pelvipérinéales, faisant suite à une exérèse superficielle où seul l'apport de peau est impératif ; les techniques de comblement, le plus souvent faisant suite à une exentération pelvienne qui rend nécessaire l'apport d'un tissu bien vascularisé dans une cavité généralement irradiée.

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Mots clés : Reconstruction périnéale, Reconstruction pelvis, Chirurgie plastique, Chirurgie des lambeaux

Plan

Évaluation préopératoire^{[Ferron T.G., Martel P., Querleu D. Reconstruction vaginale après exentération pelvienne : quand la proposer et quelle technique? Bull. Cancer 2003 ; 90 : 435-440

, Ferron TG. Reconstruction vaginale après exentération pelvienne par lambeaux musculo-cutanés du grand droit et du droit interne. [thèse médecine], Montpellier 1, 2000. 117p.

, Khoo A.K., Skibber J.M., Nabawi A.S., Gurlek A., Youssef A.A., Wang B., et al. Indications for immediate tissue transfer for soft tissue reconstruction invisceral pelvic surgery Surgery 2001 ; 130 : 463-469

, Friedman J., Dinh T., Potochny J. Reconstruction of the perineum Semin. Surg. Oncol. 2000 ; 19 : 282-293 3.0.CO;2-B">[cross-ref]}

, ]

Resurfaçage pelvipérinéal

Greffes de peau^{[Friedman J., Dinh T., Potochny J. Reconstruction of the perineum Semin. Surg. Oncol. 2000 ; 19 : 282-293 3.0.CO;2-B">[cross-ref]}

, , , , , , ] ()

Lambeaux cutanés et fasciocutanés locorégionaux

Tableau de synthèse des indications^{[Maguina P., Palmieri T.L., Greenhalgh D.G. Split thickness skin grafting for recreation of the scrotum following Fournier's gangrene Burns 2003 ; 29 : 857-862

, Bocchini S.F., Habr-Gama A., Kiss D.R., Imperiale A.R., Araujo S.E. Gluteal and perianal hidradenitis suppurativa: surgical treatment by wide excision Dis. Colon Rectum 2003 ; 46 : 944-949

, Nakazawa H., Ito H., Morioka K., Kikuchi Y., Honda T., Isago T. The use of temporary diverting colostomy to manage elderly individuals with extensive perineal burns Burns 2002 ; 28 : 595-599

, Chang K.P., Tsai C.C., Lin T.M., Lai C.S., Lin S.D. An alternative dressing for skin graft immobilization: negative pressure dressing Burns 2001 ; 27 : 839-842

, Shvartsman H.S., Langstein H., Worley C., Malpica A., Ramondetta L.M. Use of a vacuum-assisted closure device in the treatment of recurrent Paget's disease of the vulva Obstet. Gynecol. 2003 ; 102 (5Pt2) : 1163-1166

, Shimizu T., Fisher D.R., Carmichael S.W., Bite U. An anatomic comparison of septocutaneous free flaps from the thigh region Ann. Plast. Surg. 1997 ; 38 : 604-610

, Casey R.P., Darsonval V., Simons G., Greco J.M. Réparation par lambeau cutaneo- aponévrotique de cuisse d'une importante avulsion tégumentaire périneo-scrotale : à propos d'un cas Ann. Chir. Plast. Esthet. 1985 ; 30 : 175-180

, Kamina P. Anatomie opératoire en gynécologie obstétrique Paris: Maloine (2000). (326p).

, Joseph V.T. A new technique of vaginal reconstruction using neurovascular pudendal-thigh flaps: a preliminary report Plast. Reconstr. Surg. 1989 ; 83 : 701-709

, Yii N.W., Niranjan N.S. Lotus petal flaps in vulvo-vaginal reconstruction Br. J. Plast. Surg. 1996 ; 49 : 547-554

, Hashimoto I., Nakanishi H., Nagae H., Harada H., Sedo H. The gluteal-fold flap for vulvar and buttock reconstruction: anatomic study and adjustment of flap volume Plast. Reconstr. Surg. 2001 ; 108 : 1998-2005

, Sawada M., Kimata Y., Kasamatsu T., Yasumura T., Onda T., Yamada T., et al. Versatile lotus petal flap for vulvoperineal reconstruction after gynaecological ablative surgery Gynecol. Oncol. 2004 ; 95 : 330-335

, Moschella F., Cordova A. Innervated island flaps in morphofunctional vulvar reconstruction Plast. Reconstr. Surg. 2000 ; 105 : 1649-1657

, Ragoowansi R., Yii N., Niranjan N. Immediate vulvar and vaginal reconstruction using the gluteal-fold flap: long-term results Br. J. Plast. Surg. 2004 ; 57 : 406-410

, Araki Y., Noake T., Hata H., Momosaki K., Shirouzu K. Perianal Paget's disease treated with a wide excision and gluteal fold flap reconstruction guided by photodynamic diagnosis: report of a case Dis. Colon Rectum 2003 ; 46 : 1563-1565

, Kosugi C., Saito N., Kimata Y., Ono M., Sugito M., Ito M., et al. Rectovaginal fistulas after rectal cancer surgery: Incidence and operative repair by gluteal-fold flap repair Surgery 2005 ; 137 : 329-336

, Joseph V.T. Pudendal-thigh flap vaginoplasty in the reconstruction of genital anomalies J. Pediatr. Surg. 1997 ; 32 : 62-65

, Alter G., Meland B., Podratz K. Experience with vaginal reconstruction utilizing the modified Singapore flap Plast. Reconstr. Surg. 1992 ; 90 : 270-274

, Pattyn P., Monstrey S., Hesse U., de Hemptinne B. Use of a unilateral pudendal thigh flap in the treatment of complex rectovaginal fistula Br. J. Surg. 1999 ; 86 : 645-646

, El-Khatib H.A. V-Y fasciocutaneous pudendal thigh flap for repair of perineum and genital region after necroziting fasciitis: modification and new indication Ann. Plast. Surg. 2002 ; 48 : 370-375

, Blondeel P., Van, Landuyt K., Verpaele A., Tonnard P., Matton G. The versatility of Pudendal thigh fasciocutaneous flap used as an island flap Plast. Reconstr. Surg. 2001 ; 107 : 719-725

, Whetzel T., Mathes S.J., Vasconez L.O. A fasciocutaneous flap for vaginal and perineal reconstruction Plast. Reconstr. Surg. 1987 ; 80 : 95-103

, Tateo S., Bernasconi C., Zara C. Use of V-Y flap for vulvar reconstruction Gynecol. Oncol. 1996 ; 62 : 203-207

, Sakai S., Sodea S., Haibara H. A subcutaneous pedicle flap for perinel reconstruction Ann. Plast. Surg. 1989 ; 22 : 440-443

, Hallock G.G. Scrotal reconstruction following Fournier's gangrene using Medial thigh fasciocutaneous flap Ann. Plast. Surg. 1990 ; 24 : 86-90

, Persichetti P., Simone P., Berloco M., Casadei R.M., Marangi G.F., Cagli B., et al. Vulvo-perineal Reconstruction: medial thigh septo-fascio-cutaneous flap Ann Plast Surg 2003 ; 50 : 85-89

, Peretz B.A. Bilateral Superomedial thigh flaps for primary reconstruction of scrotum and vulva Ann. Plast. Surg. 1982 ; 8 : 390-396

, Hallock G.G. The medial circumflex femoral (gracilis) local perforator flap--a local medial groin perforator flap Ann. Plast. Surg. 2003 ; 51 : 460-464

, Swartz W.M., Mathes S.J. The gluteal thigh flap: a reliable, sensate flap for the closure of buttock and perineal wounds Plast Reconst Surg 1981 ; 68 : 521-532

, Baek S.M. Two new cutaneous free flaps: the medial and lateral thigh flaps Plast. Reconstr. Surg. 1983 ; 71 : 354-365

, Song Y.G., Chen G.Z., Song Y.L. The free thigh flap: a new free flap concept based on the septocutaneous artery Br. J. Plast. Surg. 1984 ; 37 : 149-159

, Martin D. 1984-1994: ten years of skin flaps. Development of transfer techniques. New methods of autoplasty described during this period Ann. Chir. Plast. Esthet. 1995 ; 40 : 527-582

, Xu D.C., Zhong S.Z., Kong J.M., Wang G.Y., Liu M.Z., Luo L.S., et al. Applied anatomy of the anterolateral femoral flap Plast. Reconstr. Surg. 1988 ; 82 : 305-310

, Koshima I., Fukuda H., Utunomiya R., Soeda S. The anterolateral thigh flap;variations in its vascular pedicle Br. J. Plast. Surg. 1989 ; 42 : 260-262

, Koshima I., Fukuda H., Yamamoto H., Moriguchi T., Soeda S., Ohta S. Free anterolateral thigh flaps for reconstruction of head and neck defects Plast. Reconstr. Surg. 1993 ; 92 : 421-430

, Terashi H., Hashimoto H., Shibuya H., Ishii Y., Sato H., Takayasu S. Use of groin flap and anterolateral thigh adipofascial flap of tensor fascia lata for reconstruction of a wide lower abdominal wall defect Ann. Plast. Surg. 1995 ; 35 : 320-321

, Sasaki K., Nozaki M., Nakazawa H., Kikuchi Y., Huang T. Reconstruction of a large abdominal wall defect using combined free tensor fasciae latae musculocutaneous flap and anterolateral thigh flap Plast. Reconstr. Surg. 1998 ; 102 : 2244-2252

, Kimata Y., Uchiyama K., Ebihara S., Nakatsuka T., Harii K. Anatomic variations and technical problems of the anterolateral thigh flap: a report of 74 cases Plast. Reconstr. Surg. 1998 ; 102 : 1517-1523

, Kimata Y., Uchiyama K., Sekido M., Sakuraba M., Iida H., Nakatsuka T., et al. Anterolateral thigh flap for abdominal wall reconstruction Plast. Reconstr. Surg. 1999 ; 103 : 1191-1197

, Luo S., Raffoul W., Piaget F., Egloff D.V. Anterolateral thigh fasciocutaneous flap in the difficult perineogenital reconstruction Plast. Reconstr. Surg. 2000 ; 105 : 171-173

, Yu P., Sanger J.R., Matloub H.S., Gosain A., Larson D. Anterolateral thigh fasciocutaneous island flaps in perineoscrotal reconstruction Plast. Reconstr. Surg. 2002 ; 109 : 610-618

, Kuo Y.R., Seng-Feng J., Kuo F.M., Liu Y.T., Lai P.W. Versatility of the free anterolateral thigh flap for reconstruction of soft-tissue defects: review of 140 cases Ann. Plast. Surg. 2002 ; 48 : 161-166

, Koshima I., Soeda S., Yamasaki M., Kyou J. The free or pedicled anteromedial thigh flap Ann. Plast. Surg. 1988 ; 21 : 480-485

, Hayashi A., Maruyama Y. The use of the anteromedial thigh fasciocutaneous flap in the reconstruction of the lower abdomen and inguinal region;a report of two cases Br. J. Plast. Surg. 1988 ; 41 : 633-638

, Angrigiani C., Grilli D., Thorne C.H. The adductor flap: a new method for transferring posterior and medial thigh skin Plast. Reconstr. Surg. 2001 ; 107 : 1725-1731

, Homma K., Murakami G., Fujioka H., Fujita T., Imai A., Ezoe K. Treatment of ischial pressure ulcers with a posteromedial thigh fasciocutaneous flap Plast. Reconstr. Surg. 2001 ; 108 : 1990-1997

, Iida H., Ohashi I., Kishimoto S., Umeda T., Hata Y. Preoperative assessment of anterolateral thigh flap cutaneous perforators by colour Doppler flowmetry Br. J. Plast. Surg. 2003 ; 56 : 21-25

, Tsukino A., Kurachi K., Inamiya T., Tanigaki T. Preoperative color Doppler assessment in planning of anterolateral thigh flaps Plast. Reconstr. Surg. 2004 ; 113 : 241-246

, Nojima K., Brown S.A., Acikel C., Arbique G., Ozturk S., Chao J., et al. Defining vascular supply and territory of thinned perforator flaps: part I. Anterolateral thigh perforator flap Plast Reconstr Surg 2005 ; 116 : 182-193

, Briand E., Revol M., Servant J.M. Lambeaux abdominaux. Principaux sites donneurs Ann. Chir. Plast. Esthet. 1999 ; 44 : 385-400

, Kim K.S., Noh B.K., Kim D.Y., Lee S.Y., Cho B.H. Thin paraumbilical perforator-based cutaneous island flap for scrotal resurfacing Plast. Reconstr. Surg. 2001 ; 108 : 447-451

, Koshima I., Inagawa K., Urushibara K., Moriguchi T. Paraumbilical perforator flap without deep inferior epigastric vessels Plast. Reconstr. Surg. 1998 ; 102 : 1052-1057

, McGregor I.A., Jackson I.T. The groin flap Br. J. Plast. Surg. 1972 ; 25 : 3-16

, Revol M., Servant J.M. Manuel de chirurgie plastique reconstructrice et réparatrice Paris: Pradel (1993). (829p).

, Ebelin M, Candelier G, Auclair E. Couvertures de la main et des doigts. Encycl Méd Chir (Elsevier SAS, Paris), Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 45-700,1998.

, Chavoin J.P., Belhaouari L., Horvath Y., Micheau P., Costagiola M. Lambeau inguinal en îlot pour la couverture des escarres trochantériennes Ann. Chir. Plast. 1981 ; 26 : 355-358

, Koshima I., Nanba Y., Tsutsui T., Takahashi Y., Urushibara K., Inagawa K., et al. Superficial circumflex iliac artery perforator flap for reconstruction of limb defects Plast. Reconstr. Surg. 2004 ; 113 : 233-240

, Sun G.C., Zhong A.G., He W., Du P., Song W.M., Ma J.G. Reconstruction of the external genitals and repair of skin defects of the perineal region using three types of lateral groin flap Ann. Plast. Surg. 1990 ; 24 : 328-334

, Bertani A., Riccio M., Belligolli A. Vulval reconstruction after cancer excision: the island groin flap technique Br. J. Plast. Surg. 1990 ; 43 : 159-161

, Dias A.D. The superficial external pudendal artery (SEPA) axial-pattern flap Br. J. Plast. Surg. 1984 ; 37 : 256-261

, Spear S.L., Pellegrino C.J., Attinger C.E., Potkul R.K. Vulvar reconstruction using a mons pubis flap Ann. Plast. Surg. 1994 ; 32 : 602-605

, Potkul R.K., Barnes W.A., Barter J.F., Delgado G., Spear S.L. Vulvar reconstruction using a mons pubis pedicle flap Gynecol. Oncol. 1994 ; 55 : 21-24

, Mayer A.R., Rodriguez R.L. Vulvar reconstruction using a pedicle flap based on the superficial external pudendal artery Obstet. Gynecol. 1991 ; 78 (5Pt2) : 964-968

, Chen M.Y., Chen C., Wu N. Vaginal reconstruction with an axial subcutaneous pedicle flap from the inferior abdominal wall: a new method Plast. Reconstr. Surg. 1989 ; 83 : 1005-1012

, Salgarello M., Farallo E., Barone-Adesi L., Cervelli D., Scambia G., Salerno G., et al. Flap algorithm in vulvar reconstruction after radical, extensive vulvectomy Ann. Plast. Surg. 2005 ; 54 : 184-190

, Cordeiro P.G., Pusic A.L., Disa J.J. A classification system and reconstructive algorithm for acquired vaginal defects Plast. Reconstr. Surg. 2002 ; 110 : 1058-1065

]}

Techniques de comblement

Lambeau de muscle grand droit de l'abdomen

Lambeau de muscle droit interne de cuisse (gracilis)

Lambeau glutéal inférieur (« gluteal thigh flap »)

Autres lambeaux musculocutanés

Lambeau d'épiploon^{[Kusiak J.F., Rosenblum N.G. Neovaginal reconstruction after exenteration using an omental flap and split-thickness skin graft Plast. Reconstr. Surg. 1996 ; 97 : 775-783

, Kiricuta I., Goldstein A.M. The repair of extensive vesicovaginal fistulas with pedicled omentum: a review of 27 cases J. Urol. 1972 ; 108 : 724-727

, Kiricuta I. Use of the greater omentum in the treatment of vesicovaginal and rectovesicovaginal fistulae after radiotherapy and cystoplasties J. Chir. (Paris) 1965 ; 89 : 477-484

, Kiricuta I. Treatment by omentoplasty of vesicorectovaginal and rectovaginal fistulae J. Urol. 1988 ; 94 : 289-293

, Micheau P. The greater omentum. Its role in reconstructive plastic surgery Ann. Chir. Plast. Esthet. 1995 ; 40 : 192-207

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V. Duquennoy-Martinot, C. Depoortère

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