Évaluer l’influence de la radiothérapie sur les paramètres urodynamiques, la continence et les complications, après implantation prothétique de type InVance^®.

Cent six patients ont été inclus entre août 2004 et mars 2009. L’incontinence urinaire était classée en fonction du nombre de protections quotidiennes en grade I (une à deux protections), II (trois à quatre protections), ou III (plus de quatre protections ou collecteur pénien). Un groupe avec radiothérapie (R) incluant 24 patients a été comparé à un groupe témoin (T), sans radiothérapie, comprenant 82 patients. Le suivi a été assuré à trois et six mois, puis de façon annuelle. Les résultats étaient classés en trois catégories : absence de fuites, amélioré ou échec.

Le suivi moyen était de 14,8 mois (médiane : 12,8 mois) dans le groupe R et de 12,4 mois (médiane : 8,8 mois) dans le groupe T. À trois mois, la continence était parfaite chez 62,5 % des patients du groupe R et de 77 % dans le groupe T (p=NS). À un an, les résultats sur la continence étaient respectivement de 52,6 % dans le groupe R et 63,2 % dans le groupe T (p=NS). Six patients ont dû être explantés suite à une infection (5,7 %), dont deux dans le groupe R (8,3 %) et quatre dans le groupe T (4,8 %). La survenue d’une infection était significativement liée à la durée opératoire (p=0,02).

La radiothérapie n’a pas d’influence sur les paramètres urodynamiques et sur la continence à court et moyen termes, après la mise en place d’une bandelette de soutènement sous-urétrale à amarrage osseux de type InVance^®, avec une préférence pour les patients ayant une incontinence urinaire légère à modérée.

To study impact of previous radiotherapy on urodynamic parameters, continence and complication rate, after prosthetic implantation with InVance^® device.

We included 106 patients between August 2004 and March 2009. We stratified urinary incontinence according to pads daily used, in grade I (one to two pads), II (three to four), or III (more than four or condom catheter use). We compared one group of 24 patients with previous radiotherapy (R) to 82 control patients (T) without one. Follow-up was made at three and six postoperative months and then annually. Results were classified into: no leaks, improved or failure.

Mean follow-up was 14.8months (median=12.8) in group R and 12.4months (median=8.8) in group T. At three postoperative months, continence was achieved in 62,5% patients from group R and in 77% patients in group T (P: ns). At 12months, results on continence were respectively 52.6% in group R and 63.2% in group T (P: ns). Six patients were explanted because of an infection (5.7%), among which two in group R (8.3%) and four in group T (4.8%). Infection was significantly linked to operative time (P: 0.02).

Previous radiotherapy has no impact on urodynamic parameters and continence, on short- and mid-term analysis, after implantation of a bone-anchored suburethral sling with InVance^® device, preferentially patients with mild to moderate incontinenec urinary.