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A new reconstruction method for preventing delayed gastric emptying after pylorus-preserving pancreatoduodenectomy - 25/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2003.10.013 
Masanori Sugiyama, M.D. a, , Nobutsugu Abe, M.D. a, Hisayo Ueki, M.D. a, Tadahiko Masaki, M.D. a, Toshiyuki Mori, M.D. a, Yutaka Atomi, M.D. a
a First Department of Surgery, Kyorin University School of Medicine, 6-20-2 Shinkawa, Mitaka, Tokyo 181-8611, Japan 

*Corresponding author. Tel.: +81-422-47-5511; fax: +81-422-47-9926

Abstract

Background

With the aim of preventing delayed gastric emptying after pylorus-preserving pancreatoduodenectomy (PPPD), we devised a new reconstruction method in which the pancreas and the bile duct are anastomosed to the proximal jejunum brought through the transverse mesocolon, and the duodenum is antecolically anastomosed to the jejunum below the mesocolon. The right gastric artery is divided in order to place the stomach, the duodenum, and the jejunum in a straight line.

Methods

Thirty patients underwent PPPD with the new reconstruction method (n = 12) or the conventional method (all anastomoses performed retrocolically; n = 18). Early and late complications were compared between the two groups.

Results

Delayed gastric emptying occurred respectively in 1 patient (8%) and 13 patients (72%) operated on by the new and conventional method (P <0.001). The incidences of other complications did not differ significantly between the two groups.

Conclusions

The new reconstruction method may prevent delayed gastric emptying after PPPD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, Delayed gastric emptying, New reconstruction method, Antecolic duodenojejunostomy


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Vol 187 - N° 6

P. 743-746 - juin 2004 Retour au numéro
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