Study of the clonality of methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis responsible of epidemic infections in a neonatal intensive care unit.

All S. epidermidis isolates (mecA+) were collected during the epidemic period (December 2003-September 2004) from different pathological products of newborns. Isolates were characterized by genotyping in pulsed-field gel electrophoresis and by electrophoretic profiles obtained by PCR-based analysis of inter-IS256 spacer polymorphisms.

Twenty methicillin-resistant S. epidermidis isolates were collected from newborns during the epidemic period and represented 41.6% of the total isolates of S. epidermidis, which is the first Staphylococcus species isolated from the unit. These isolates were collected from blood cultures (80%), vascular catheters (5%), pus (10%), and intra-tracheal tube (5%). Six genotypic profiles were individualized: type A, type B, type C, type D, type E, and type F, with clear dominance of type A. Five different PCR patterns were found with poor correlation to genotypes defined by PFGE.

Neonatal nosocomial outbreak of methicillin-resistant S. epidermidis was caused by multiple clones of this species with predominance of one epidemic and multiresistant clone. This clone may be transmitted between babies and was able to persist in the unit. PCR IS 256 proved to be less discriminative than PFGE for typing MRSE.

Étude de la clonalité des isolats de Stapylococcus epidermidis résistant à la méthicilline responsable d'épidémies nosocomiales dans une unité de soins intensifs néonatale.

L'ensemble des isolats de S. epidermidis résistant à la méthicilline (mecA+), ont été collectés pendant toute la période épidémique (décembre 2003-septembre 2004) à partir de différents produits pathologiques de nouveau-nés. La clonalité des isolats a été déterminée par génotypage après macrorestriction par SmaI et électrophorèse en champs pulsés (PFGE). Un typage par PCR IS256 a été également déterminé.

Vingt isolats de S. epidermidis résistant à la méthicilline ont été collectés au cours de la période épidémique et représentent 41,6 % du total des isolats de S. epidermidis qui est la première espèce de staphylocoque isolée dans le service de réanimation néonatale. Ces isolats ont été collectés à partir d'hémoculture (80 %), cathéter vasculaire (5 %), suppuration (10 %), et sonde intratrachéale (5 %). Six profils génotypiques ont été individualisés : type A, type B, type C, type D, type E, et type F, avec prédominance de type A. Cinq différents profils ont été trouvés par PCR IS256 avec une faible corrélation aux génotypes définis par PFGE.

L'épidémie nosocomiale néonatale à S. epidermidis résistant à la méthicilline est causée par de multiples clones de cette bactérie avec la prédominance d'un clone épidémique et multirésistant. Ce clone peut être transmis entre les bébés et il est capable de persister dans l'unité. La PCR IS256 est moins discriminative que la PFGE dans le typage de cette espèce de staphylocoque.