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Effects of a structured patient-centered discharge interview on patients' knowledge about their medications - 25/08/11

Doi : 10.1016/j.amjmed.2004.03.036 
Martine Louis-Simonet, MD a, b, Michel P. Kossovsky, MD, MSc a, b, François P. Sarasin, MD, MSc a, b, Pierre Chopard, MD, MSc a, b, c, Victor Gabriel a, Thomas V. Perneger, MD, PhD b, c, Jean-Michel Gaspoz, MD, MSc a, b,
a Department of Internal Medicine (MLS, MPK, FPS, PC, VG, JMG) 
b Groupe de Recherche et d'Analyse en Systèmes et Soins Hospitaliers (MLS, MPK, FPS, PC, TVP, JMG) 
c Quality of Care Unit (PC, TVP), Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland 

*Requests for reprints should be addressed to Martine Louis-Simonet, MD, Service de Médecine 1, Department of Internal Medicine, Geneva University Hospitals, 1211 Geneva 14, Switzerland

Résumé

Purpose

Many recently hospitalized patients lack knowledge about important aspects of their medications. We evaluated whether a structured discharge interview could improve medication knowledge.

Methods

Patients discharged with at least one discharge medication were recruited from two general internal medicine services (one experimental and one control) of a teaching hospital. During a 3-month baseline period, usual care at discharge was provided in both services. During the ensuing 3-month period, observation was continued in the control service; residents in the experimental service implemented the intervention, which consisted of a structured patient-centered discharge interview during which a computer-generated individualized treatment card was discussed with and provided to patients. One week after discharge, patients' knowledge about their medications was assessed by telephone.

Results

We enrolled a total of 809 patients. After adjustment for patients' characteristics and for the effect of time, the intervention significantly increased the percentage of medications for which patients correctly knew the purposes (adjusted difference = 6%; 95% confidence interval [CI]: 3% to 8%; P <0.001), possible side effects (adjusted difference = 19%; 95% CI: 9% to 29%; P <0.001), and precautions to observe (adjusted difference = 9%; 95% CI: 2% to 19%; P <0.001). However, the number of medications that patients discontinued after discharge was not modified. Patients with a better knowledge of side effects of their active treatment were less likely to discontinue their medications, but there were no associations with other types of knowledge.

Conclusion

A structured patient-centered discharge interview, performed by residents using a standardized treatment card, significantly increased patients' knowledge about their medications. Its effects on compliance require further study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study was supported by grants from the Quality of Care Program, Fonds de Recherche en Services de Santé du Département de Médecine Interne, and Fonds de Recherche des Chefs de Clinique et Médecins Adjoints des Cliniques de Médecine, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland.


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Vol 117 - N° 8

P. 563-568 - octobre 2004 Retour au numéro
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