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Different latex aeroallergen size distributions between powdered surgical and examination gloves: Significance for environmental avoidance - 25/08/11

Doi : 10.1016/j.jaci.2004.04.003 
Robert H Brown, MD, MPH a, b, , Kanika Taenkhum, MHS a, Timothy J Buckley, PhD a, Robert G Hamilton, PhD c
From athe Department of Environmental Health Sciences, Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health; bthe Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine; and cAllergy and Clinical Immunology, Department of Medicine, Johns Hopkins University School of MedicineUSA. 

Reprint requests: Robert H. Brown, MD, MPH, Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Physiology, Room 7006, Baltimore, MD 21205.

Baltimore, Md

Abstract

Background

Proactive medical institutions implement latex allergen avoidance to protect workers and patients with latex allergy and to prevent latex sensitization in these groups by creating latex-safe environments that include replacement of natural rubber latex examination and surgical gloves, especially those that are powdered, with synthetic alternatives. We have hypothesized that an apparent decreasing trend in new latex allergy cases in hospitals using only synthetic examination gloves but the occasional powdered latex surgical glove might result from constitutive differences in allergen content (particle size distribution and quantity) between powdered surgical gloves and examination gloves.

Objective

Because aerodynamic particle size determines where inhaled airborne allergen deposits in the airway, the aim of this study was to investigate the differential particle size distribution of latex allergen released from powdered latex examination and surgical gloves.

Methods

Powdered and nonpowdered latex examination and surgical gloves were processed to create an aerosol in a glove box equipped with air sampling equipment capable of total particle number and mass measurements. Air particulate generated in the glove box was collected on impactors with less than 2.5-μm, 2.5- to 10-μm, and greater than 10-μm particle size limits (4 L/min for 4 hours). All filters were extracted, and latex allergen was quantified by using a latex-CAP inhibition assay with a human IgE anti-latex serum pool.

Results

Latex aeroallergen on powdered sterile surgical gloves resided primarily on particles greater than 10 μm in size (P < .006). In contrast, powdered examination gloves released the highest total latex aeroallergen content, with 68% of the particles sized in the respirable 2.5- to 10-μm range and carrying 56% of the airborne latex allergen.

Conclusions

Significantly lower quantities and larger sizes of latex allergen–containing particles released from surgical gloves provides one potential explanation as to why an apparent decrease in new cases of latex allergy can occur in hospitals that successfully replace latex examination gloves with synthetic gloves but continue occasional use of powdered surgical gloves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Latex allergy, allergen, particle size, avoidance therapy

Abbreviations : AU


Plan


 Supported in part by grant 1208 from ASPH/CDC/ATSDR; grant AI43654 from NIAID, NIH; and grant P30 ES 03819 from the NIEHS Center for Urban Environmental Health.


© 2004  American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 114 - N° 2

P. 358-363 - août 2004 Retour au numéro
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