Le remplacement en 1995 du Veneral Disease Research Laboratory (VDRL) par le Treponema Pallidum Hemagglutination Assay (TPHA) pour le dépistage de la syphilis sur les dons de sang à la Martinique a été suivi d'une forte augmentation du nombre de donneurs positifs. À côté de la syphilis, une autre tréponématose, le pian, a sévi dans l'île jusque dans les années 1975-1980. Les tests classiques ne permettent pas d'identifier le tréponème en cause. Pour comprendre l'évolution observée, nous avons étudié les caractéristiques sérologiques et épidémiologiques des donneurs TPHA positifs de janvier 1995 à mai 1999, et les avons comparées à des études antérieures. Les résultats montrent une fréquence des dons du sang positifs au dépistage de la syphilis par le TPHA de 1,04 %. Les donneurs sont porteurs de cicatrices sérologiques, avec de faibles taux d'anticorps liés parfois à un antécédent lointain de pian. Dans la génération des donneurs de 18 à 29 ans, la prévalence s'effondre et tend à se rapprocher de celle des donneurs de sang de la Métropole, ce qui annonce à terme la disparition de ce problème. Nous évoquons la possibilité de réintégrer certains de ces donneurs, si l'interrogatoire pré-don est conforme aux critères d'admission au don.

Using TPHA instead of VDRL for syphilis blood-screening since 1995 showed an important increase of positive blood donors in Martinique. Yaws, another treponemic disease, has been present on the island untill 1975-1980. Usual tests are unable to identify which type - veneral or non veneral - of treponema is involved. Our study, carried out from January 1995 to May 1999, compares actual serological and epidemiological characteristics of TPHA reactive donors to former studies. In our results, the frequency of reactive TPHA is about 1.04% in blood donations. Donors are carrying serological tracks of a past treponemic disease with very low rate of antibodies, sometimes linked to yaws. Among donors aged 18 to 30, prevalence is low and is going to become similar to the rate observed in Continental France. This means that this problem will disappear in new donor generations. We suggest the possibility for them to continue blood donation, if their personal preliminary enquiry fits the admission criteria for blood giving.