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Traumatismes du rein et de l'uretère - 01/01/90

[34-360-A-10]
M Danguy des Deserts : spécialiste des hôpitaux des armées
Service de radiodiagnostic de l'hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce, 75230  Paris cedex 05 France
JL Auberget : spécialiste des hôpitaux des armées
Clinique d'urologie de l'HIA du Val-de-Grâce France
G Cosnard : professeur agrégé du Val-de-Grâce
Service de radiodiagnostic de l'hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce, 75230  Paris cedex 05 France
G Vallancien : chirurgien des hôpitaux
CMC de la porte de Choisy, place de Port-au-Prince, 75013  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Succédant à un temps où l'abstentionnisme était la règle, la conduite à tenir face à un traumatisme du rein pouvait se concevoir de manières différentes, voire opposées. Ce n'est que depuis l'apparition d'une imagerie médicale précise, fiable et aisément reproductible dans le temps que les indications thérapeutiques ont retrouvé une certaine cohérence. Par contre, l'heure de l'injection de l'iode demeure controversée.

A côté des contusions du rein, fréquentes et secondaires à des accidents de la voie publique ou du travail, des lésions du pédicule rénal, des plaies du haut appareil, les traumatismes de la voie excrétrice sont rares dans la pratique, tant civile que de guerre, mais ils ont vu leur nombre augmenter avec la mise en oeuvre de l'endo-urologie. C'est un des intérêts nouveaux de la question.

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