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Richardson score predicts short-term adverse respiratory outcomes in newborns ≥34 weeks gestation - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2004.08.051 
Gabriel J. Escobar, MD , Susan M. Shaheen, MS, Emily M. Breed, BA, Carlos Botas, MD, John D. Greene, MA, Cathleen K. Yoshida, MS, John Zupancic, MD, ScD, Thomas B. Newman, MD, MPH
From Kaiser Permanente Medical Care Program, Division of Research, Perinatal Research Unit, Oakland, California; Kaiser Permanente Medical Center, Department of Pediatrics, Walnut Creek, California; Kaiser Permanente Medical Center, Intensive Care Nursery, San Francisco, California; Department of Neonatology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts; and University of California, San Francisco, Departments of Epidemiology and Biostatistics, Pediatrics, and Laboratory Medicine, San Francisco, California 

Reprint requests: Gabriel J. Escobar, MD, Permanente Medical Group, Division of Research, 2000 Broadway, Oakland, CA 94612.

Abstract

Objectives

To develop a model to predict which newborns ≥34 weeks gestation with respiratory distress will die or will require prolonged (>3 days) assisted ventilation.

Methods

Retrospective cohort study using data from Northern California newborns ≥34 weeks gestation who presented with respiratory distress. We split the cohort into derivation and validation datasets. Bivariate and multivariate data analyses were performed on the derivation dataset. After developing a simple score on the derivation dataset, we applied it to the original as well as to a second validation dataset from Massachusetts.

Results

Of 2276 babies who met our initial eligibility criteria, 203 (9.3%) had the primary study outcome (assisted ventilation >3 days or death). A simple score based on gestational age, the lowest PaO2/FIO2, a variable combining lowest pH and highest PaCO2, and the lowest mean arterial blood pressure had excellent performance, with a c-statistic of 0.85 in the derivation dataset, 0.80 in the validation dataset, and 0.80 in the secondary validation dataset.

Conclusions

A simple objective score based on routinely collected physiologic predictors can predict respiratory outcomes in infants ≥34 weeks gestation with respiratory distress.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : CPAP, ECMO, ICD, IMV, INO, KPMCP, LOAV, NICU, SAS, SNAP-II


Plan


 Presented at a poster session at the May 2003 meetings of the Society for Pediatric Research.
This project was supported by The Permanente Medical Group, Inc, and Kaiser Foundation Health Plan, Inc.


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Vol 145 - N° 6

P. 754-760 - décembre 2004 Retour au numéro
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