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Treatment of Postprostatectomy Stress Urinary Incontinence Using a Minimally Invasive Adjustable Continence Balloon Device, ProACT: Results of a Preliminary, Multicenter, Pilot Study - 23/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2007.08.062 
Thierry Lebret a, , Florence Cour b, Jacques Benchetrit c, Philippe Grise d, Jacques Bernstein e, Veronique Delaporte f, Emmanuel Chartier-Kastler b, Henry Botto a, Pierre Costa g, 1
a Department of Urology, Hopital Foch, Suresnes, France 
b GHU Pitie-Salpetriere, Paris, France 
c Clinique Croix St. Michel, Montauban, France 
d CHU, Rouen, France 
e Clinique d’Occitanie, Muret, France 
f CHU Salvator, Marseille, France 
g CHU, Nimes, France. 

Reprint requests: Thierry Lebrett, M.D., PhD., Professor of Urology, Department of Urology, Hopital Foch, 40 rue Worth, 92151 Suresnes-cedex, France.

Résumé

Objectives

To evaluate the safety and efficacy of a new minimally invasive device, Adjustable Continence Therapy (ProACT) for patients with postprostatectomy stress urinary incontinence (SUI).

Methods

Sixty-two patients with urodynamic SUI after prostate surgery were evaluated according to daily pad count and a specific validated evaluation for persons with urinary incontinence.

Results

All patients were successfully implanted in a single procedure using general or spinal anaesthesia. Procedural time was 37 minutes (range, 18 to 80 minutes). Daily pad usage decreased from 4.6 pads per day to 1.06 pads per day at 12 months. Mean quality-of-life index score increased from 48 to 67 at 12 months.Fifty-nine percent of patients without adjuvant radiation were improved (greater than 50% reduction in pad use), and 30% were cured (no pads), whereas 83% of postirradiated patients failed intervention. Fifty-five patients (88%) required percutaneous balloon adjustments. The mean optimal volume after adjustments for all 45 improved patients was 3.8 mL per balloon. Complications necessitating removal occurred in 19 patients and included erosion, infection, migration, and failure to respond. Of these, 4 were successfully reimplanted. All complications occurred in the first postoperative month.

Conclusions

Implantation of postoperatively adjustable balloons in postprostatecomy men is technically feasible, with an improvement in continence particularly in patients with nonirradiated periurethral tissues. Optimal urethral resistance is achieved, with easy postoperative adjustment. Implantation of ProACT balloons may represent a promising development in the treatment of postprostatectomy SUI.

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Vol 71 - N° 2

P. 256-260 - février 2008 Retour au numéro
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  • Bipolar Transurethral Resection of Prostate: Clinical and Urodynamic Evaluation
  • Francesco Iori, Giorgio Franco, Costantino Leonardo, Cesare Laurenti, Andrea Tubaro, Francesco D–Amico, Danilo Dini, Cosimo De Nunzio
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  • Adrenocortical Hormone Abnormalities in Men with Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome
  • Jordan Dimitrakov, Hylton V. Joffe, Steven J. Soldin, Roger Bolus, C.A. Tony Buffington, J. Curtis Nickel

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