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EUS with CT improves efficiency and structure identification over conventional EUS - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2006.09.021 
Kirby G. Vosburgh, PhD , Nicholas Stylopoulos, MD, Raul San Jose Estepar, PhD, Randy E. Ellis, PhD, Eigil Samset, PhD, Christopher C. Thompson, MD, MHES
Current affiliations: Center for Integration of Medicine and Innovative Technology (K.G.V.) Cambridge, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston (N.S.); Department of Radiology (K.G.V., R.S.J.E., R.E.E., E.S.), Department of Medicine (C.C.T.), Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts, USA 

Reprint requests: Kirby Vosburgh, PhD, Associate Director, Center for Integration of Medicine and Innovative Technology, 165 Cambridge St, Ste 702, Boston, MA 02114.

Boston, Massachusetts, USA

Abstract

Background

EUS is complicated because of the subtleties of US interpretation, small fields of observation, and uncertainty of probe position and orientation.

Objective

Improved EUS performance is sought by providing contextual information to support US probe positioning and identification of features in US images. Our aims were to demonstrate the feasibility of the image registered gastroscopic US (IRGUS) system in a porcine model and to compare the effectiveness and the efficiency of IRGUS with traditional EUS.

Design

Animal feasibility study.

Interventions

The IRGUS system uses preprocedure CT and miniature US probe trackers to create real-time synthetic displays of the position of the probe tip and a matched slice of CT data for comparison with the US image. Participants used EUS and IRGUS systems in a porcine model to evaluate the speed and accuracy of structure identification.

Main Outcome Measurements

The performance and utility of IRGUS were determined by the number of correctly identified structures in a timed trial, kinematic variables, and a structured survey.

Results

IRGUS was twice as effective as EUS in localizing and identifying individual structures. In timed trials, IRGUS users identified over 25% more structures than EUS users. Improvement in examination efficiency and accuracy of feature identification was statistically significant, and 90% of the users preferred IRGUS to EUS for these tasks.

Conclusions

IRGUS appears feasible and may be superior to conventional EUS in efficiency and accuracy of probe positioning and in image interpretation. IRGUS has the potential to shorten the EUS learning curve and to broaden the adoption of EUS techniques by gastroenterologists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This work was supported by CIMIT under U.S. Army Cooperative Agreement DAMD 17-02-2-0006. The information does not necessarily reflect the position of the government, and no official endorsement should be inferred.


© 2007  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 65 - N° 6

P. 866-870 - mai 2007 Retour au numéro
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