Introduction. - La drépanocytose se manifeste par des crises vasculo-occlusives et/ou hémolytiques dont le traitement nécessite parfois une thérapeutique transfusionnelle. Les virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et de l'hépatite C virale (HCV) sont en progression dans la population générale et le portage de l'antigène HBs est élevé. Par ailleurs, ces virus sont transmissibles par le sang. Cette étude a pour objectifs de déterminer la prévalence de ces marqueurs viraux chez les patients drépanocytaires.

Matériel et méthodes. - L'étude a été réalisée sur 119 drépanocytaires suivis dans l'unité d'hématologie clinique du CHU Campus-de-Lomé (Togo). Des prélèvements sanguins ont été effectués chez ces patients entre 1^er octobre au 30 décembre 2000. Nous avons effectué une analyse sérologique par la technique Elisa sur 119 sérums de patients : recherche d'anticorps anti-VIH avec réalisation d'un test de confirmation en cas de positivité et recherche de l'antigène HBs. Sur 91 sérums nous avons recherché les anticorps anti-HCV par la même technique.

Résultats. - La séroprévalence a été de 5 % pour le VIH ; 6,5 % pour l'HCV et de 20,2 % pour l'HBV. Par rapport au phénotype hémoglobinique, les patients SS ont été plus infectés que les patients SC (séroprévalence de 19,3 vs 10,9 %, p<0,02). Les enfants de 0 à 15 ans (n=57) ont été contaminés tout comme les adultes (24,6 % de prévalence vs 35,5 % chez les adultes). Le risque d'être contaminé a été plus élevé chez les drépanocytaires transfusés par rapport à leurs homologues non transfusés : en effet le risque relatif a été de 7,14 pour le VIH ; 4,29 pour le HCV et 5,43 pour le HBV.

Conclusion. - Ce risque infectieux majeur observé chez les drépanocytaires oblige à élaborer de meilleures stratégies pour améliorer la sécurité transfusionnelle au Togo.

Context. - The clinical features of sickle cell disease (SCD) are vaso-occlusive and/or hemolytic crises which treatment may require blood transfusions.

Objective. - This study aimed to determine the prevalence of HIV, Hepatitis C Virus (HCV) and Hepatitis B Virus (HBV) infections in a population of SCD patients.

Methods. - All the samples were analyzed by Elisa technique. We studied 119 sera for HIV using Elisa and a confirmation test in case of positive Elisa. We screened 91 sera for HCV and 119 sera for HBV.

Results. - The prevalence was 5.04% for HIV, 6.5% for HCV and 20.2% for HBs Ag. Homozygous (SS) patients were more infected than compound heterozygous patients SC, (p<0.02). 24.6% of the children (0 to 15 years of age) were infected as well as adults (35.5%). The Relative Risk to be contaminated was 7.14 for HIV, 4.29 for HCV and 5.43 for HBV in transfused compared to non transfused SCD patients.

Conclusions. - This high infectious risk in SCD patients should lead us to elaborate a better strategy to increase the safety of blood transfusion in Togo.