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Interférence analytique dans le dosage semi-quantitatif de la procalcitonine (PCT-Q® Brahms®) - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.patbio.2005.10.001 
C. Désidéri-Vaillant a, , Y. Rouby a, N. Cardon a, U. Vinsonneau b, J.-P. Laborde c
a Fédération de biologie clinique, HIA Clermont-Tonnerre 29240 Brest-Armées, France 
b Service de cardiologie, HIA Clermont-Tonnerre, 29240 Brest-Armées, France 
c Service de médecine interne, oncologie et pathologies infectieuses, HIA Clermont-Tonnerre, 29240 Brest-Armées, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La procalcitonine (PCT) est la prohormone de la calcitonine. Elle est sécrétée non seulement par la glande thyroïde mais également par d'autres types cellulaires en réponse à une stimulation pro-inflammatoire et en particulier d'origine bactérienne. Ainsi, des concentrations sériques supérieures à 10 μg/l sont rencontrées chez des patients en situation de sepsis sévère ou de choc septique. Nous présentons le cas d'une patiente dont le dosage semi-quantitatif de la PCT par la technique PCT-Q® (Brahms®) a révélé un résultat très supérieur à 10 μg/l, retrouvé à deux reprises. Simultanément, la concentration sérique de CRP se révèle basse. Devant cette discordance, un dosage quantitatif de la procalcitonine a été réalisé sur automate Kryptor® (Brahms®) et s'est avéré inférieur à 0,5 μg/l. La société Brahms® a alors procédé à la recherche d'une interférence analytique, en particulier d'un éventuel effet HAMA (Heterophil human Anti-Mouse Antibody) qui s'est révélée positive. En effet, l'ajout au sérum de la patiente d'Ig anti-HAMA a permis d'obtenir un résultat négatif avec la technique semi-quantitative PCT-Q®. Si le dosage de la PCT demeure, dans l'immense majorité des cas, un marqueur spécifique de l'infection, le biologiste doit garder à l'esprit que ce dosage, comme tous les immunodosages, est soumis à des interférences analytiques pouvant entraîner un résultat erroné. La mise en évidence de cette interférence a été rendue possible grâce à l'interprétation de l'ensemble des examens biologiques ainsi qu'à leur confrontation avec le contexte clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Procalcitonin (PCT) is a biological marker of infection. We present the cas of a patient who has presented a high concentration of PCT with PCT-Q® test (Brahms®). At the same time, the concentration of CRP is remained low, which is no physiological. Then, PCT concentration has been determinated with an automatic system (Kryptor®-Brahms®) and finded at low than 0.5 μg/l. Brahms® company has searched an analytical interference: human anti-mouse antibodies (HAMA) were positive. If PCT concentration stay a marker of infection for the most part, this case show that biologists have to keep in mind that immunological assays remain submitted to interferences.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Procalcitonine, Évaluation, Anticorps humain antisouris

Keywords : Procalcitonin, Evaluation study, Heterophil human antimouse antibody


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Vol 54 - N° 5

P. 293-295 - mai 2006 Retour au numéro
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