Traitement des fractures articulaires interphalangiennes proximales des doigts par distraction dynamique et rééducation précoce : résultats préliminaires d'une série prospective de 15 cas - 01/01/06
, N. Kadlub a, A. Danino a, P. Trouilloud b, I. Abu El Naaj c, G. Malka a
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Présenté à la Journée des jeunes plasticiens le 12 mars 2005, Paris, France, et au XLIe Congrès du GEM, 15-17 décembre 2005, Paris, France
Résumé |
But de l'étude. - Les auteurs analysent les résultats à court et moyen terme du traitement des fractures interphalangiennes par distraction externe dynamique et rééducation précoce.
Patients et méthodes. - Quinze patients présentant des fractures interphalangiennes proximales ont été traités par un distracteur confectionné par deux broches de Kirschner chantournées ; la distraction a été appliquée soit par des élastiques d'orthopédie dentomaxillofaciale, soit par fils d'acier. La durée totale de distraction était de 45 jours. Parallèlement, la mobilisation était débutée dès le premier jour postopératoire, les séances de kinésithérapie dès le cinquième jour.
Résultats. - Treize patients présentaient à trois mois des amplitudes articulaires proches de la normale et avaient retrouvé 80 % de leur force controlatérale. Deux mauvais résultats sont imputables à une algodystrophie et une prise en charge tardive (au douzième jour post-traumatique).
Conclusion. - Le traitement des fractures interphalangiennes par distraction dynamique externe est fiable, économique, pourvoyeur de bons résultats précoces avec peu de complications. Cette technique est devenue routinière dans notre service dans ces indications avec toutefois une surveillance prospective de nos patients afin d'en évaluer le devenir à long terme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction. - The authors present early results of the treatment of interphalangeal fractures with external dynamic distractor and early reeducation.
Patients and methods. - Fifteen proximal interphalangeal fractures were treated with a « do-it-yourself » external distracter. Distraction was performed with rubber band or steel stitches. Patients sustained immediate self-mobilization and physiotherapy. Total duration of the treatment was 45 days.
Results. - Thirteen patients had good results with normal mobility after three months and recovered 80% of their controlateral force. Algodystrophia occurred in one case with poor functional results. One late management led to severe interphalangeal rigidity.
Conclusion. - External distraction is a safe and economical treatment providing good early results with few complications. Long-term follow-up is necessary to make this procedure a standard-of-care in the management of proximal interphalangeal fractures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Articulation interphalangienne, Fracture, Distraction
Keywords : Interphalangeal articulation, Fracture, Distraction
Plan
Vol 51 - N° 3
P. 195-198 - juin 2006 Retour au numéro
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