Des discordances au sein des immunodosages de la TSH ont été rapportées ces 20 dernières années. Mais, jusqu'à présent il était difficile de trouver une explication à ces observations au niveau moléculaire. Cette revue résume le polymorphisme structural de la TSH hypophysaire ainsi que celui des diverses préparations de TSH recombinante pour le comparer à celui de l'hormone circulante. Des analyses immunochimiques quantitatives de la TSH hypophysaire et de l'hormone produite en cellules de mammifères démontrent que plusieurs épitopes diffèrent dans leur expression à cause des modifications de glycosylation. Ainsi, il est concevable que les immunodosages puissent varier dans leur capacité à reconnaître la TSH et que le taux circulant soit mal évalué à l'aide de calibrateurs internes qui n'exprimeraient pas les épitopes dosés dans les mêmes proportions. Ainsi, il nous parait nécessaire de produire de nouveaux calibrateurs qui soient structuralement et immunologiquement plus proches de la TSH circulante afin de disposer de nouveaux matériels de Référence et d'harmoniser les tests TSH.

Discordances among TSH measurements have been long documented over the past two decades but are still poorly understood at the molecular level. This review presents an overview of TSH structural polymorphism in the pituitary stock compared to various recombinant preparations and the circulating hormone. Comparative immunochemical analysis of pituitary TSH and a recombinant hormone produced in mammalian cells demonstrate that several epitopes are differentially expressed as a result of alteration in glycosylation. Consequently, variable antibody recognition may be generated between blood samples and internal calibrators among assays. There is thus a need for designing new calibrators which best mimick circulating TSH for developing harmonization of TSH tests.