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Lymphatic mapping in management of patients with primary cutaneous melanoma - 21/08/11

Doi : 10.1016/S1470-2045(05)70423-X 
John F Thompson, ProfMD a, b, , Roger F Uren, MD a, c
a Sydney Melanoma Unit, Sydney Cancer Centre, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown, New South Wales, Australia 
b Discipline of Surgery, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia 
c Department of Nuclear Medicine and Diagnostic Ultrasound and Discipline of Medicine, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia 

* Correspondence to: Prof John Thompson, Sydney Melanoma Unit, Royal Prince Alfred Hospital, Missenden Road, Camperdown, New South Wales 2050, Australia

Summary

In patients with primary cutaneous melanoma, knowledge of regional lymph-node status provides important information on outlook. Evidence suggests that early removal of nodes that contain metastatic disease improves survival outcome. Lymphatic drainage occurs first to sentinel nodes, which are therefore the nodes most likely to contain metastatic disease. Lymphatic mapping with lymphoscintigraphy is important to identify reliably sentinel nodes for removal and thus establish the status of regional nodes. Mapping studies in patients with melanoma have provided new insights into lymphatic anatomy and have shown previously unsuspected drainage pathways, which have important implications for accurate identification and removal of sentinel nodes. Because it is impossible to predict the site or sites of sentinel nodes clinically in individual patients, routine preoperative lymphoscintigraphy is a prerequisite if reliable results are to be obtained from sentinel-node biopsy.

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Vol 6 - N° 11

P. 877-885 - novembre 2005 Retour au numéro
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