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Does transesophageal echocardiographic demonstration of a patent foramen ovale in patients with a recent cerebral ischemic event change anticoagulation therapy? - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.echo.2004.09.027 
Kimberly A. Boddicker, MD, Richard E. Kerber, MD  : FACC, FASE
Cardiovascular Center, College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa, USA 

Reprint requests: Richard E. Kerber, MD, FACC, FASE, Department of Internal Medicine, University of Iowa Hospital, 200 Hawkins Dr, Iowa City, IA 52242

Résumé

Background

Patent foramen ovale (PFO) is commonly demonstrated by transesophageal echocardiography (TEE) in patients with a recent transient ischemic attack or stroke. Our purpose was to determine how the TEE visualization of a PFO alters anticoagulation therapy.

Methods

We retrospectively identified 100 patients with transient ischemic attack or stroke referred for TEE; 50 had a PFO and 50 did not (control patients).

Results

Both groups were similar in regard to age, sex, the occurrence of transient ischemic attack versus stroke, and history of stroke. The PFO group had a higher incidence of a mobile interatrial septum, interatrial septal aneurysm, or both (P < .001 by Fisher exact test). Both groups had similar pre-TEE aspirin, other antiplatelet, and warfarin use. After TEE, warfarin was instituted in 8 of 50 patients with PFO versus 2 of 50 in the control group (P = .05) and aspirin use was discontinued in 9 of 50 patients with PFO versus 3 of 50 in the control group (P = .12).

Conclusion

The main effect of demonstrating a PFO by TEE after an ischemic cerebral event was the institution of warfarin; there was a trend toward discontinuing aspirin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2005  American Society of Echocardiography. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 18 - N° 4

P. 357-361 - avril 2005 Retour au numéro
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