La récente circulaire relative à l'élaboration des SROS de l'enfant et de l'adolescent, classe les établissements de soins en centres spécialisés et centres de proximité en fonction de l'adaptation de leur structure à la prise en charge des enfants et adolescents, de la compétence de leurs équipes, de leur organisation de la permanence des soins et du volume d'actes effectués, et de pathologies traitées par tranches d'âges. Ce maillage des activités pédiatriques implique en particulier, une organisation nouvelle de la chirurgie et de l'ORL pédiatrique et par-là même de l'anesthésie réanimation. Les compétences anesthésiques nécessaires à l'accomplissement de cette mission et les moyens de les maintenir sont analysés et comparés à certaines expériences étrangères.

The recent French text concerning the medical care both of the child and the teenager classifies the establishments either in specialized centers or in proximity centers according to their level in the management of children and teenagers, the competences of their medical teams, their organization in permanence of care and the volume of acts they carry out and pathologies they treat by class of age. This grid of the paediatric activities implies a new organization both in paediatric surgery and in paediatric ENT and consequently in the anaesthetic organization. Anaesthetic competences necessary to the achievement of this mission and the means of maintaining these later are analyzed and compared with some foreign experiments.