Les gynécomasties touchent l'adolescent ou l'adulte. Elles imposent un bilan spécialisé à la recherche d'une étiologie avant d'entreprendre un traitement chirurgical. Après un rappel physiopathologique, nous exposons les techniques utilisées. Mastectomie par voie périaréolaire et liposuccion sont fréquemment associées. Il faut respecter les repères propres au thorax masculin, en particulier la position des aréoles.