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Efficacy of 3 different light doses in the treatment of actinic keratosis with 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy: A randomized, observer-blinded, intrapatient, comparison study - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2005.06.010 
Sonja Radakovic-Fijan, MD a, Ulrike Blecha-Thalhammer, MD a, Harald Kittler, MD b, Herbert Hönigsmann, MD a, Adrian Tanew, MD a,
a From the Division of Special and Environmental Dermatology 
b Division of General Dermatology, Medical University of Vienna 

Reprint requests: Adrian Tanew, MD, Division of Special and Environmental Dermatology, Department of Dermatology, Medical University of Vienna, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Vienna, Austria.

Vienna, Austria

Abstract

Background

Topical 5-aminolevulinic acid–based photodynamic therapy (ALA-PDT) has been established in recent years as an effective treatment for disseminated actinic keratosis (AK). As yet, however, data are lacking to define the optimal light dose for activation of ALA-induced protoporphyrin IX in AK.

Objective

In the present study our purpose was to compare the efficacy and tolerability of 3 different doses of red light for ALA-PDT of AK.

Methods

Twenty-seven patients with at least 3 clearly definable, mild or moderate AKs on the scalp or face entered the study. After occlusion for 4 hours with 20% ALA, one AK each was irradiated at random with a single dose of 70, 100, or 140 J/cm2. PDT-induced pain was assessed by the patients by means of a visual analog scale that graded pain intensity between 0 and 10. Follow-up examinations were performed 1 and 3 months after PDT.

Results

One month after PDT, the rate of complete remission (CR) was 89% for 70 J/cm2, 92% for 100 J/cm2, and 81% for 140 J/cm2. The CR rates at 3 months were 81% for 70 J/cm2, 77% for 100 J/cm2, and 69% for 140 J/cm2. No significant difference in therapeutic efficacy was found among the 3 light doses at either 1 month (P = .36) or 3 months (P = .96) after PDT. The degree of PDT-induced pain during irradiation was substantial and not statistically different (P = .06) for all 3 light doses.

Limitations

The conclusions from this study are limited by the small sample size and only apply to topical ALA-PDT.

Conclusion

Our results indicate that a red light dose of 70 J/cm2 may be sufficient for effective topical ALA-PDT of disseminated, mild to moderate AK on the face and scalp.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding sources: None.
Conflicts of interest: None identified.


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Vol 53 - N° 5

P. 823-827 - novembre 2005 Retour au numéro
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