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Abdominal hysterectomy with or without angle stitch: correlation with subsequent vaginal vault prolapse - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2008.07.051 
David D. Rahn, MD, Rebecca J. Stone, MD, Andy K. Vu, MD, Amanda B. White, MD, Clifford Y. Wai, MD
Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX 

Résumé

Objective

The objective of the study was to assess whether cardinal-uterosacral ligament lateral vaginal cuff angle stitches at the time of total hysterectomy may assist in preventing subsequent apical vault prolapse.

Study Design

Total hysterectomies without cuff angle stitches were performed in 7 unembalmed cadavers. Successive hanging weights of 1, 2, 3, and 4 kg were loaded against the vaginal cuff and distances moved were recorded. The same process was repeated after tying bilateral angle stitches.

Results

Average distances pulled with 1, 2, 3, and 4 kg of traction against the cuff without angle stitches were 14.6 ± 1.4, 19.1 ± 1.7, 23.1 ± 2.3, and 27.6 ± 2.0 mm, respectively. After completing angle sutures, these distances were 13.1 ±1.1, 17.3 ± 1.5, 20.9 ± 1.9, and 25.1 ± 2.6 mm, respectively (P = .026).

Conclusion

Methodical incorporation of the cardinal-uterosacral ligaments into the vaginal cuff margins at time of total abdominal hysterectomy may help minimize subsequent apical vault prolapse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : anatomy, apical support, cardinal ligament, uterosacral ligament


Plan


 Cite this article as: Rahn DD, Stone RJ, Vu AK, et al. Abdominal hysterectomy with or without angle stitch: correlation with subsequent vaginal vault prolapse. Am J Obstet Gynecol 2008;199:669.e1-669.e4.
 Reprints not available from the authors.


© 2008  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 199 - N° 6

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