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Cerebral injury in monochorionic twins with selective intrauterine growth restriction and/or birthweight discordance - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2008.06.008 
Enrico Lopriore, MD, PhD a, , Femke Slaghekke, MD b, Frank P. Vandenbussche, MD, PhD b, Johanna M. Middeldorp, MD, PhD b, Frans J. Walther, MD, PhD a, Dick Oepkes, MD, PhD b
a Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands 
b Division of Fetal Medicine, Department of Obstetrics, Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands 

Reprints: E. Lopriore, MD, PhD, Division of Neonatology, Department of Pediatrics, J6-S, Leiden University Medical Centre, PO Box 9600, 2300 RC, Leiden, The Netherlands

Résumé

Objective

The objective of the study was to study the incidence of severe cerebral injury in monochorionic (MC) twins with selective intrauterine growth restriction (sIUGR) and/or birthweight discordance.

Study Design

All MC twin pregnancies with 2 liveborn twins were included in the study. We excluded all cases with twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS). Sequential cranial ultrasound scans were performed in all MC twin infants.

Results

A total of 117 MC twin pairs were included in the study. The sIUGR of at least 1 fetus was found in 50 twin pregnancies (43%), and birthweight discordance of 25% or greater occurred in 26 twin pregnancies (22%). The overall incidence of severe cerebral injury was 3% (6/218). The incidence of severe cerebral injury in infants from twin pregnancies with and without sIUGR was 2% (2/94) and 3% (4/124), respectively (P = .62). The incidence of severe cerebral injury in infants with and without birthweight discordance was 0% (0/48) and 4% (6/170), respectively (P = .19).

Conclusion

The incidence of severe cerebral injury in MC twin pregnancies not complicated by TTTS with 2 liveborn twins is low. No association could be demonstrated with sIUGR or intertwin birthweight discordance of 25% or greater.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : birthweight discordance, cerebral injury, monochorionic twins, selective intrauterine growth restriction


Plan


 Cite this article as: Lopriore E, Slaghekke F, Vandenbussche FP, et al. Cerebral injury in monochorionic twins with selective intrauterine growth restriction and/or birthweight discordance. Am J Obstet Gynecol 2008;199:628.e1-628.e5.


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Vol 199 - N° 6

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