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Risk factors for delirium after major trauma - 20/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2008.07.037 
Erik M. Angles, B.S. a, Thomas N. Robinson, M.D. a, , Walter L. Biffl, M.D. a, b, Jeff Johnson, M.D. a, b, Marc Moss, M.D. c, Zung V. Tran, Ph.D. d, Ernest E. Moore, M.D. a, b
a Department of Surgery, University of Colorado at Denver, Health Sciences Center, 12631 East 17th Ave., Mail Stop C313, PO Box 6511, Aurora, CO, USA 
b Department of Surgery, Denver Health Medical Center, Denver, CO, USA 
c Department of Medicine, University of Colorado at Denver, Health Sciences Center, Aurora, CO, USA 
d Department of Biometrics, University of Colorado at Denver, Health Sciences Center, Aurora, CO, USA 

Corresponding author: Tel.: +1-303-724-2728; fax: +1-303-724-2733

Abstract

Background

This study aimed to describe the natural history of delirium after major injury, to identify risk factors that predict the development of postinjury delirium, and to compare outcome measures in subjects with and without delirium.

Methods

A prospective study was performed on patients with an injury severity score of 8 or higher admitted to the trauma intensive care unit (ICU) of a level I trauma center. Patients underwent daily assessments for delirium with the Confusion Assessment Method-ICU.

Results

Sixty-nine patients (53 male) were enrolled. Delirium occurred in 41 (59%) subjects. Logistic regression found lower arrival Glasgow Coma Score (12 ± 1.0 vs 15 ± .1; P < .01), increased blood transfusions (2.8 ± .7 vs .5 ± .3; P < .01), and higher multiple organ failure score (1.2 ± .2 vs .1 ± .1; P < .01) to be the strongest predictors for developing delirium. Outcome measures revealed subjects with delirium had longer hospital stays, longer ICU stays, and were more likely require postdischarge institutionalization.

Conclusions

Delirium is common in the trauma ICU. Higher multiple organ failure score was the strongest predictor of postinjury delirium.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Delirium, Trauma, Postinjury, Geriatric


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© 2008  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 196 - N° 6

P. 864-870 - décembre 2008 Retour au numéro
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