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Micosi del sistema nervoso centrale - 01/01/01

[17-051-B-70]
Patrick Vermersch : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Clinique neurologique, hôpital Roger Salengro, centre hospitalier universitaire de Lille, 20, avenue Oscar-Lambret, 59037 Lille cedex France
Annie Michel-Nguyen : Docteur en pharmacie, attaché consultant.
Antony Penaud : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Laboratoire de microbiologie, hôpital Nord, Assistance publique, hôpitaux de Marseille, Chemin des Bourrelys, 13915 Marseille cedex France
Jeanine Fruit : Maître de conférences des Universités
Laboratoire de parasitologie, Faculté de médecine, place de Verdun, 59045 Lille cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologia

Résumé

L'impiego a lungo termine di agenti citotossici o immunosoppressivi, di antibiotici e di corticosteroidi e l'epidemia di AIDS sono certamente responsabili della frequenza delle micosi del sistema nervoso centrale. La semeiologia clinica di queste infezioni è poco specifica e sono il contesto clinico e l'interessamento di altri organi che orientano maggiormente la diagnosi. Cryptococcus neoformans, Candida albicans e Aspergillus fumigatus rimangono gli agenti che si riscontrano con più frequenza. La criptococcosi colpisce quasi esclusivamente gli immunodepressi e le manifestazioni cliniche sono di regola unicamente neurologiche. Le patologie neuromeningee dovute alla Candida albicans compaiono, viceversa, quasi sempre in presenza di candidosi sistemiche. Le aspergillosi sono frequenti dopo trapianto d'organo e il rischio è maggiore in caso di granulopenie prolungate. Il trattamento si basa sugli antifungini somministrati per via sistemica, tra i quali l'amfotericina B rimane il capofila.



Mots-clés : amfoteracina, ascesso, meningite, candidosi, aspergillosi, criptococcosi, istoplasmosi

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