Micosi del sistema nervoso centrale - 01/01/01
Clinique neurologique, hôpital Roger Salengro, centre hospitalier universitaire de Lille, 20, avenue Oscar-Lambret, 59037 Lille cedex France
Laboratoire de microbiologie, hôpital Nord, Assistance publique, hôpitaux de Marseille, Chemin des Bourrelys, 13915 Marseille cedex France
Laboratoire de parasitologie, Faculté de médecine, place de Verdun, 59045 Lille cedex France
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Résumé |
L'impiego a lungo termine di agenti citotossici o immunosoppressivi, di antibiotici e di corticosteroidi e l'epidemia di AIDS sono certamente responsabili della frequenza delle micosi del sistema nervoso centrale. La semeiologia clinica di queste infezioni è poco specifica e sono il contesto clinico e l'interessamento di altri organi che orientano maggiormente la diagnosi. Cryptococcus neoformans, Candida albicans e Aspergillus fumigatus rimangono gli agenti che si riscontrano con più frequenza. La criptococcosi colpisce quasi esclusivamente gli immunodepressi e le manifestazioni cliniche sono di regola unicamente neurologiche. Le patologie neuromeningee dovute alla Candida albicans compaiono, viceversa, quasi sempre in presenza di candidosi sistemiche. Le aspergillosi sono frequenti dopo trapianto d'organo e il rischio è maggiore in caso di granulopenie prolungate. Il trattamento si basa sugli antifungini somministrati per via sistemica, tra i quali l'amfotericina B rimane il capofila.
Mots-clés : amfoteracina, ascesso, meningite, candidosi, aspergillosi, criptococcosi, istoplasmosi
Plan
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