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Influence of Gestational Age on Fibrinolysis from Birth to Postnatal Day 10 - 20/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2010.08.033 
Loïc Sentilhes, MD, PhD a, b, , Philippe Leroux, PhD a, , Sophie Radi, MD c, Aude Ricbourg-Schneider, MD b, Vincent Laudenbach, MD, PhD a, c, Loïc Marpeau, MD, PhD b, Jacques Bénichou, MD, PhD d, Marc Vasse, PhD e, Stéphane Marret, MD, PhD a, c
a Department of Obstetrics and Gynecology, Rouen Institute for Medical Research and Innovation, Rouen, France 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Rouen University Hospital, Rouen, France 
c Department of Neonatal Pediatrics and Intensive Care, Rouen University Hospital, Rouen, France 
d Department of Biostatistics, Rouen University Hospital, Rouen, France 
e Laboratory of Biologic Hematology, Rouen University Hospital, Rouen, France 

Reprint requests: Dr Loïc Sentilhes, MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, Angers University Hospital, 4 rue Larrey, 49000 Angers, France.

Abstract

Objective

To compare components of the fibrinolytic cascade in newborns of gestational age ranging from extreme prematurity to full term, at birth and for the next 10 days, and in their mothers at delivery.

Study design

We studied 10 extremely preterm neonates, 10 very preterm neonates, 10 moderately preterm neonates, 10 full-term neonates, and their mothers (n = 40). We measured the antigen levels of tissue-type plasminogen activator (t-PA), plasminogen activator inhibitors 1 (PAI-1) and 2 (PAI-2), and thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor, as well as PAI-1 activity, in neonates at birth and on postnatal days 3 and 10 and in mothers at delivery.

Results

On day 10, both PAI-1 antigen and activity were higher in extremely preterm neonates than in full-term neonates (P = .004 and <.0006, respectively), and the t-PA/PAI-1 activity ratio was lower in the extremely preterm and very preterm neonates compared with the full-term neonates (P = .002 and .017, respectively). No significant differences in the fibrinolytic system components were seen among the 4 groups of mothers.

Conclusions

The development of fibrinolysis suppression in extremely preterm infants within 10 days after birth may contribute to the increased risk of periventricular hemorrhagic infarction in these infants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : ELISA, GMH-IVH, PAI, PVHI, TAFI, t-PA


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 Supported by a 2005 grant from the Rouen University Hospital. The authors have no conflicts of interest to disclose.


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Vol 158 - N° 3

P. 377 - mars 2011 Retour au numéro
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