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Initial Patterns of Care With Oral Targeted Therapies for Patients With Renal Cell Carcinoma - 20/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2010.11.003 
Christopher P. Filson a, Bruce G. Redman b, Rodney L. Dunn a, David C. Miller a, c,
a Department of Urology, Division of Hematology/Oncology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan 
b Department of Internal Medicine, Division of Hematology/Oncology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan 
c Veterans Affairs Center for Clinical Management Research, Ann Arbor, Michigan 

Reprint requests: David C. Miller, M.D., M.P.H., Department of Urology, University of Michigan, Room 1031, Michigan House, 2301 Commonwealth Boulevard, Ann Arbor, MI 48105-2967

Résumé

Objectives

To characterize the contemporary use of oral-targeted therapies (ie, sunitinib, sorafenib) among patients with renal cell carcinoma (RCC) and to assess the factors associated with short-term and sequential treatment.

Methods

We used an administrative claims database of privately insured patients to evaluate oral-targeted therapy use among patients with RCC from 2006 to 2007. After identifying patients with RCC who had received sunitinib and/or sorafenib, we determined the prevalence of patients treated with short-term and/or sequential therapy. We performed bivariate and multivariate analyses to estimate the associations between the patient characteristics and receipt of short-term and/or sequential treatment regimens.

Results

We identified 938 patients with RCC who had initially been treated with sunitinib (n = 554) or sorafenib (n = 384). In this group, 36% and 23% of patients had received short-term or sequential therapy, respectively. Most patients (61%) who had received sequential therapy had undergone short-term treatment with ≥1 drugs, with second-line sorafenib more likely to be given as short-term therapy than sunitinib (63% vs 34%, P < .001). Short-term therapy was more common in female patients (odds ratio 1.53, 95% confidence interval 1.12-2.09) and patients in the Southern United States (odds ratio 1.71, 95% confidence interval 1.05-2.80). Sequential therapy was more common among patients receiving sorafenib first (odds ratio 2.30, 95% confidence interval 1.64-3.21).

Conclusions

Short-term and sequential oral targeted therapy use was relatively prevalent among patients with RCC. For patients treated with sunitinib and sorafenib, the patterns of short-term use varied by the sequence of medications, suggesting differences in the effectiveness or tolerability of each regimen. These findings highlight the need for future studies to characterize the “real-world” clinical outcomes and economic effect associated with these treatment courses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This research was supported by the National Institutes of Health Clinical Training Grant in Urology (NIH-T32-DK007782) to C. P. Filson, and the Edwin Beer Research Fellowship in Urology and Urology-Related Fields from the New York Academy of Medicine and the University of Michigan Cancer Center Munn Idea Grant to D. C. Miller


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Vol 77 - N° 4

P. 825 - avril 2011 Retour au numéro
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