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How accurate are published recurrence rates after rectal prolapse surgery? A meta-analysis of individual patient data - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2006.01.030 
Giuseppe DiGiuro, M.D. a, Dejan Ignjatovic, M.D. a, Jan Brogger, M.D. a, Roberto Bergamaschi, M.D. a,

Rectal Prolapse Recurrence Study Groupb

  The authors participating in the Rectal Prolapse Recurrence Study Group are listed in the Appendix

a Department of Research and Development, Forde Health System, Forde, Norway 6807 

Corresponding author. Tel.: +47-57-83-97-05; fax: +47-57-83-97-09

Abstract

Background

The literature shows wide variations of recurrence rates (RRs) after abdominal surgery for rectal prolapse. The aim of this meta-analysis was to evaluate the accuracy of published RRs.

Methods

An electronic search was performed with no restrictions. Inclusion criterion was abdominal surgery in at least 10 adults with follow-up evaluation of any length of time. Two reviewers screened 1669 references. A total of 190 investigators were asked to provide individual patient data that should be the same used at the time their reports were written. The RR was estimated by actuarial analysis. Investigators were asked for comments on results.

Results

Individual patient data from 6 reports published with 273 patients (186 women, 87 men) with a median age of 54 years (range, 18–88 y) were available. Abdominal surgery included mobilization with pexy (88%), with additional resection (7%), or mobilization only (5%). There were 16 recurrences at a median follow-up period of 3.94 years (range, .05–15.11 y). The effect of age (hazard ratio [HR], 2.010; P = .3443), sex (HR, 2.070; P = .4260), surgical technique (HR, .743; P = .7669), and publication (HR, 1.014; P = .8747) on RR was not significant. Two publications reported a RR of 0. In another report, the published and estimated RRs of 15% did not differ. Published RRs differed from estimated RRs in 3 reports (2.5% vs 4%; 7% vs 54%; and 9.6% vs 36%). The pooled odds ratios of 6 reports revealed a borderline significant difference between the published and estimated RRs (P = .066).

Conclusions

Published RRs differed by as much as 47% from the RRs estimated by actuarial analysis depending on event definition and how the data were censored.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rectal prolapse, Recurrence, Re-operation, Surgery, Actuarial analysis


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Vol 191 - N° 6

P. 773-778 - juin 2006 Retour au numéro
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