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The clinical impact and outcomes of immunohistochemistry-only metastasis in breast cancer - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2009.10.016 
Matthew Pugliese, M.D. a, Michelle Stempel, M.P.H. a, Sujata Patil, Ph.D. b, Meier Hsu, B.A. a, Alice Ho, M.D. c, Tiffany Traina, M.D. d, Monica Morrow, M.D. a, Hiram Cody, M.D. a, Mary L. Gemignani, M.D. a,
a Breast Service, Department of Surgery, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 1275 York Avenue, New York, NY 10065, USA 
b Department of Biostatistics, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY, USA 
c Department of Radiation Oncology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY, USA 
d Department of Medicine, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-646-888-5225; fax: +1-212-717-3214

Abstract

Background

Modern surgical and pathological techniques can detect small-volume axillary metastases in breast cancer with unknown clinical significance.

Methods

A retrospective database review from 1996 through 2004 identified all patients with immunohistochemical (IHC)-only sentinel node (IHC-SN) metastases and compared them with negative controls (Neg-SN).

Results

When comparing the 232 IHC-SN patients with the 252 Neg-SN controls, the IHC-SN patients had larger tumors, more lobular histology, a higher grade, and more HER2/neu positivity. They also received more systemic therapy. With a median follow-up of 5 years, there were no differences in recurrence-free survival or overall survival. In 123 IHC-SN patients treated with axillary dissection (axillary lymph node dissection), 16% had positive non-SLNs. Patients with positive non-SLNs tended to have worse outcomes.

Conclusions

IHC-only sentinel lymph node (SLN) metastases were associated with worse prognostic features and higher rates of systemic therapy. However, no outcomes differences were noted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Breast cancer, Sentinel lymph node biopsy, Sentinel lymph node, Isolated tumor cells, Micrometastasis, Nanometastasis, Immunohistochemical-only sentinel lymph node, Immunohistochemical N0(I+)


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Vol 200 - N° 3

P. 368-373 - septembre 2010 Retour au numéro
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