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Long-term symptomatic outcome and radiologic assessment of laparoscopic hiatal hernia repair - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2009.03.008 
Edgar J.B. Furnée, M.D. a, Werner A. Draaisma, M.D., Ph.D. b, Rogier K. Simmermacher, M.D., Ph.D. a, Gerard Stapper, M.D. c, Ivo A.M.J. Broeders, M.D., Ph.D. b,
a Department of Surgery, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands 
b Department of Surgery, Meander Medical Center, PO Box 1502, 3800 BM, Amersfoort, The Netherlands 
c Department of Radiology, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands 

Corresponding author: Tel.: +31-33-850-5050; fax: +31-33-850-7850

Abstract

Background

The long-term durability of laparoscopic repair of paraesophageal hiatal herniation is uncertain. This study focuses on the long-term symptomatic and radiologic outcome of laparoscopic paraesophageal herniation repair.

Methods

Between 2000 and 2007, 70 patients (49 females, mean age ± standard deviation 60.6 ± 10.9 years) undergoing laparoscopic repair of paraesophageal herniation were studied prospectively. After a mean follow-up of 45.6 ± 23.8 months, symptomatic (65 patients, 93%) and radiologic follow-up (60 patients, 86%) was performed by standardized questionnaires and esophagograms.

Results

The symptomatic outcome was successful in 58 patients (89%), and gastroesophageal anatomy was intact in 42 patients (70%). The addition of a fundoplication was the only significant predictor of an unfavorable radiologic outcome in the univariate analysis (odds ratio .413; 95% confidence interval, .130 to 1.308; P = .125).

Conclusions

The long-term symptomatic outcome of laparoscopic repair of paraesophageal hiatal herniation was favorable in 89% of patients, and 70% had successful anatomic repair. The addition of a fundoplication did not prevent anatomic herniation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Paraesophageal hiatal hernia, Laparoscopy, Long-term outcome, Fundoplication, Esophagogram


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Vol 199 - N° 5

P. 695-701 - mai 2010 Retour au numéro
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