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Ultrastaging of sentinel lymph nodes (SLNs) vs. non-SLNs in colorectal cancer—do we need both? - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2009.08.032 
David Wiese, M.D., Ph.D., Saad Sirop, M.D., Brian Yestrepsky, B.A., Maher Ghanem, M.D., Nader Bassily, M.D., Peter Ng, M.D., Weimin Liu, M.D., Ernesto Quiachon, M.D., Aamir Ahsan, M.D., Julio Badin, M.D., Sukamal Saha, M.D., F.A.C.S., F.R.C.S.(C.)
Departments of Surgical Oncology, Pathology, and Internal Medicine, McLaren Regional Medical Center, Michigan State University, Flint, MI, USA 

Corresponding author. Tel.: 810-230-9600; fax: 810-230-9607

Abstract

Background

The aim of this study to analyze whether ultrastaging of initially negative nonsentinel lymph nodes (non-SLNs) would increase nodal positivity in colon cancer and rectal cancer.

Methods

After SLN mapping (SLNM), SLNs were ultrastaged by 4 hematoxylin and eosin and 1 immunohistochemistry sections. A blinded pathologist reexamined initially negative non-SLNs by 3 additional hematoxylin and eosin and 1 immunohistochemistry sections.

Results

In 156 colon cancer and 44 rectal cancer patients, 2,755 nodes were identified (494 SLNs and 2,261 non-SLNs). Metastases were detected in 20.9% of SLNs and 8.6% of non-SLNs (P < .0001). After ultrastaging non-SLNs, only .58% became positive for metastases in 12 patients. Of these, 10 already had positive lymph nodes, hence no change of staging occurred. Ultrastaging upstaged only 2 of 200 patients (1%).

Conclusions

The chance of finding additional metastases by ultrastaging of all non-SLNs is extremely low (<1%) and of little benefit.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sentinel lymph node mapping, Ultrastaging, Nonsentinal lymph node, Colorectal cancer


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Vol 199 - N° 3

P. 354-358 - mars 2010 Retour au numéro
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