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Predictors of massive blood loss in women with placenta accreta - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2011.01.040 
Jason D. Wright, MD a, , Shai Pri-Paz, MD b, Thomas J. Herzog, MD a, Monjri Shah, MD a, Clarissa Bonanno, MD b, Sharyn N. Lewin, MD a, Lynn L. Simpson, MD b, Sreedhar Gaddipati, MD b, Xuming Sun, MS a, Mary E. D'Alton, MD b, Patricia Devine, MD b
a Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY 
b Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY 

Reprints: Jason D. Wright, MD, Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Columbia University College of Physicians and Surgeon, 161 Fort Washington Ave., 8th Floor, New York, NY 10032

Résumé

Objective

We examined predictors of massive blood loss for women with placenta accreta who had undergone hysterectomy.

Study Design

A retrospective review of women who underwent peripartum hysterectomy for pathologically confirmed placenta accreta was performed. Characteristics that are associated with massive blood loss (≥5000 mL) and large-volume transfusion (≥10 units packed red cells) were examined.

Results

A total of 77 patients were identified. The median blood loss was 3000 mL, with a median of 5 units of red cells transfused. There was no association among maternal age, gravidity, number of previous deliveries, number of previous cesarean deliveries, degree of placental invasion, or antenatal bleeding and massive blood loss or large-volume transfusion (P > .05). Among women with a known diagnosis of placenta accreta, 41.7% had an estimated blood loss of ≥5000 mL, compared with 12.0% of those who did not receive the diagnosis antenatally with ultrasound scanning (P = .01).

Conclusion

There are few reliable predictors of massive blood loss in women with placenta accreta.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : blood loss, cesarean hysterectomy, peripartum hysterectomy, placenta accreta


Plan


 Cite this article as: Wright JD, Pri-Paz S, Herzog TJ, et al. Predictors of massive blood loss in women with placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 2011;205:38.e1-6.
 Authorship and contribution to the article is limited to the 11 authors indicated. There was no outside funding or technical assistance with the production of this article.


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Vol 205 - N° 1

P. 38.e1-38.e6 - juillet 2011 Retour au numéro
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