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Clinical guidelines, computed tomography scan, and negative appendectomies: a case series - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.ajem.2005.07.015 
Chad Harswick, MD, Amy Archer Uyenishi, MD, Mary Frances Kordick, PhD, RN, Shu B. Chan, MD, MS
Resurrection Emergency Medicine Residency Program, Resurrection Medical Center, Chicago, IL 60631, USA 

Corresponding author. Tel.: +1 773 594 7816; fax: +1 773 594 7805.

Abstract

Introduction

Prior studies suggest that preoperative abdominal computed tomography (CT) scan can contribute to a low negative appendectomy rate. Our study objective was to evaluate cases of negative appendectomies for clinical criteria and CT use.

Methods

Retrospective 1-year study of all negative appendectomies at a community hospital. Data included clinical evidence for appendicitis as well as CT results if performed.

Results

Of 122 cases reviewed, 8 (6.6%) were negative appendectomies. Six were younger than 20 years. Four had a preoperative CT scan. Overall, 106 (87%) of 122 cases received preoperative CT and had a negative appendectomy rate of 3.8%. Sixteen cases did not have preoperative CT and had a negative appendectomy rate of 25% (odds ratio, 8.5; 95% confidence interval, 1.9-38.5; Fisher exact test P = .01).

Conclusion

Patients who had a CT scan for suspected appendicitis had a lower rate of negative appendectomies than those who had no CT. Most of the negative appendectomies occurred in patients younger than 20 years.

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Vol 24 - N° 1

P. 68-72 - janvier 2006 Retour au numéro
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